腰酸腰痛、直不起腰可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等引起，可采取药物治疗及手术等治疗。1.腰肌劳损：由于长期不良姿势会导致的腰肌劳损，可出现腰部酸痛或胀痛，站立或扭转时疼痛加重。可以适当的按摩，热敷来调节，且注意纠正不良的生活习惯，避免时佩戴护腰，若疼痛明显，还可服用非甾体抗炎药，如氟比洛芬巴布膏等外用。2.腰椎间盘突出：临床主要表现为腰痛和坐骨神经痛，可采取非甾体消炎镇痛药，如布洛芬、塞来昔布等，伴有肌肉痉挛时可使用肌肉松弛药如替扎尼定等。症状严重时可采取脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半锥板切除术等。3.强直性脊柱炎：主要表现为腰部或臀部疼痛、僵硬等。可采取非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸等，症状严重者可采取脊柱矫形术等。明确产生腰痛的原因，然后再做针对性的处理。

腰肌劳损是指因为腰部的肌肉、筋膜等软组织，由于慢性损伤所造成的一些炎症反应，从而引起了腰部的疼痛、活动受限这样一类的表现。包括了腰肌的筋膜炎、肌纤维的组织炎、肌筋膜疼痛综合征，还有第三腰椎横突综合征等等，核磁共振能够比较清楚的看到肌肉、肌腱、韧带等软组织的情况。如果出现明显的肌肉、肌腱、软组织的损伤、水肿，核磁共振是能够看见的，但是费用相对比较高。通常对于这一类相对来讲，比较年轻的患者，或者是病情程度时间比较短的患者，可以通过临床的经验以及体征检查，就能够判断出来。通过不同部位的疼痛点，可以初步判断包括棘上韧带炎、肌肉的腰三横突综合症，包括椎盘期的无菌性炎症等等，这些都是可以通过临床体征检查所检查出来的。对于一些从事体力劳动和体育活动的人群，腰部肌肉尽管长时间在疲劳当中，但是由于其从事活动的特殊性，导致其肌肉纤维的增生和粗大，腰部肌肉的萎缩和变性体现并不明显。因此，做核磁共振有的时候，可能能够更加明确病情，做到早期的对症治疗。

临床上腰肌劳损的患者较多，经常在门诊或者是急诊可以遇到，什么是腰肌劳损？腰肌劳损是指腰部肌肉以及筋膜处以及骨膜的一种慢性劳损性改变，是局部的一种慢性无菌性炎症性改变，腰肌劳损，其病因主要是由于：一、急性腰扭伤后，以及长期反复的腰肌劳损所致。二、腰部外伤后治疗不及时，治疗方法失当，可以造成腰肌的劳损。三、最主要的病因是腰背部长期反复的过度运动以及过度的负荷，如长时间的坐位、久站以及长时间的弯腰等所造成。另外，慢性腰肌劳损与气候，以及环境的变化也有一定的关系。其临床症状常常表现为腰背部的酸痛，或者是胀痛不适，部分患者可以有刺痛或灼痛的表现，在劳累时其疼痛会明显的加重，另外会导致患者的腰椎活动受限。随着病情的发展，会导致有时局部的肌肉萎缩，但相对来说比较少见。

腰肌劳损主要是通过改善腰部的循环改善症状，可以通过腰部热敷的方式改善。同时可以通过腰背部肌肉锻炼的方式改善肌肉的弹性，恢复原有的肌肉状态，也可以通过按摩，针灸等治疗方式改善症状。当然锻炼大于治疗的原则是很重要的。

治疗腰肌劳损最佳的方法是自我锻炼，患者通过加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位、用力挺胸抬头等动作。此外对腰部疼痛部位还可进行热敷理疗，以及适当的推拿、按摩也可以起到促进腰部血液循环的作用。