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肾癌靶向治疗方法

发布时间:2020-11-2055131次浏览

肾癌,又称肾细胞癌(RCC),其发病率在全身肿瘤中占百分之二左右,占肾恶性肿瘤的百分之九十,其中百分之八十五为透明细胞癌。肾癌发病以每年百分之二的增长率升高,全球每年大约有20.8万人被诊断为肾癌。多数肾癌病人以手术为治疗手段,然而超过百分之五十的患者在诊断时即有转移或存在术后复发。


2005年美国因转移性肾癌(mRCC)死亡人数超过12000人。转移性肾癌平均生存时间为13个月 。系统治疗手段在进展性肾癌中的作用非常局限。肾癌对化疗极不敏感,IL-2或干扰素为主的免疫治疗对mRCC有一定活性,但其总的临床获益小于百分之十,同时会产生较大的毒性作用。因此研制对晚期肾癌有效且耐受的新药显得迫切重要。肾癌分子生物学研究使我们对肾癌的发生发展机制有了进一步的了解,如血管生成因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)等肿瘤血管形成因子上调,这些因子与VHL(Von—Hippel—Lindau)肿瘤抑制基因突变导致缺氧反应通路激活密切相关以及表皮生长因子(EGFR)和mTOR信号通路激活,这些与肿瘤细胞生存与增殖密切相关,其中缺氧诱导因子(HIF)的作用尤为突出。针对这些分子通路发展了一系列分子靶向药物,本文拟对这些药物作一综述。

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为了预防肾癌的发生临床可以采取如下的手段:一、对于有肾癌家族史的人群做好每年一次的普查工作,主要包括肾脏的各项实验室以及影像学检查项目。二、肥胖的人群建议进行运动,减轻体重,饮食注意低脂肪、避免油炸、高热量饮食的摄入量,从而可以降低肾癌的发生率。三、有吸烟不良癖好的人群戒烟,也可以对肾癌有一定的预防作用。四、具有高血压基础病并且需要长期服药者,除了控制血压外,还要定期检查,主要是肾脏的相关检查,以便尽早发现异常。
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肾癌目前常用临床分期采用的是TNM分期,将肾癌临床分为I-IV四期。根据肾癌原发灶大小以及侵犯范围不同分为T1-T4。区域淋巴结是否转移分为N0或者N1。是否有远处转移分为M0没有转移和M1有转移。I期为肾癌肿瘤直径小于7cm,淋巴结和远处转移都没有。直径大于7cm就属于II期。出现区域淋巴结转移,没有远处转移,无论原发灶的情况如何,都属于III期。只要出现了远处转移的肾癌都属于IV期。
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肾癌预后比其他癌好吗
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