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肺结核是怎么引起的

发布时间:2020-12-1027476次浏览

如今的肺结核患者有很多,给我们的很多朋友造成了十分严重的困扰,使得一些人对这种疾病产生了严重的恐惧感,专家说因为近几年肺结核的发病率这么高,所以大家就应该通过多种途径,下面就让我们来看一下肺结核是怎么引起的。

结核菌

结核菌属放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,其中引起人类结核病的主要为人型结核菌,牛型感染少见。结核菌为需氧菌,不易染色,经品红加热染色后,即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色,故称为抗酸杆菌;镜检呈细长、略弯的杆菌。对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时,5%~12%甲酚皂(来苏)溶液接触2~12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢,增殖一代需15~20小时,生长成可见的菌落一般需4~6周,至少亦需3周。

感染途径

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷时喷出的飞沫而受感染。小于10μg的痰滴可进入肺泡腔,或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间,在室内通风不良环境中的带菌飞沫,亦可被吸入引起感染。感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时,感染后才能发病。其他感染途径,如经皮肤、泌尿生殖系统等,均很少见。

结核病的基本病理变化

人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力,与结核病变的性质、范围,从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。因此病变过程相当复杂,基本病理变化亦不一定全部出现在结核患者的肺部。

清楚了肺结核会发生的原因,大家也知道了其发病率那么高的原因。这几方面的因素在生活中随处可见,所以大家不接触这些方面有些难度,但是为了避免自己会患上肺结核,大家就要想些办法来尽量少碰触到这些因素。

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结核的检查项目包括哪些
结核需要做全方面的检查来明确病情的情况。一、病原体检查,主要是对患者尿液、痰液以及大便,淋巴结穿刺来进行检查,取这些检查样本进行检查分析,还需要把病原菌来分离出来进行培养和检查,以及采用新的技术对结核杆菌的DNA检查来进行分析,了解结核病的情况。二、免疫学方面检查,需要对患者血清、痰液、胸水等这些体液中的抗体来进行检查,还需要做结核菌素的皮试实验。通过这些检查来综合评估,患者的病情情况。三、影像学检查,通过这些影像学可以直观地观察到疾病,例如胸片、胸部CT检查,可以直接观察到肺部状态。四、内窥镜检查,内窥镜也叫支气管镜或者胸腔镜、电子肠镜等,也是可以直接观察到患者脏器情况,来综合地评估结核的严重程度,同时也是可用它来进行辅助治疗。五、活检的病理学检查,需要从患者脏器取标本,对标本进行病理检查和病理分析,了解病情严重还是轻微,达到了什么程度,可以针对性地采用治疗方案。结核的检查项目比较多,需要综合这些检查来综合评估身体处于什么状态,全面检查也是有助于医生对病情的了解,从而能够给出治疗的最佳方案。对于患者疾病的预后的评估以及分析也是能够产生最好的病情的资料,这样对病人的病情分析更为地准确和恰当,对于患者的未来的评估也是非常的适合的。
语音时长 02:36

2021-11-05

50138次收听

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肺结核和肺痨是一样吗
肺结核是一个西医的称谓,它提示了我们感染了结核菌。肺痨是一个中医的称谓,在临床上肺痨包括了肺结核,是一个广义的概念,既包括西医所说的一个肺结核病,也包括定位于肺的虚劳的一个病症,它属于五劳之一。也就是由于种种原因,耗伤肺气所引起的呼吸系统的症状,比如说咳嗽、胸闷、胸满、喘粗,同时也包括肺结核,也就是结核病。这个时候是因为正气不足,痨虫侵袭肺叶所引起的,以这种咳嗽、咯血、潮热盗汗以及身体逐渐消瘦,为最主要的一些表现的一种痨病类疾病。
肺结核检查项目
肺结核的诊断,除了典型临床症状,还需以下检查项目确诊:1、痰结核菌检测,检查结果呈阳性可确诊患有肺结核,痰检项目包括痰培养、痰结核菌涂片和痰分子生物学检测,但检出率较低;2、胸部x线或CT检查,胸部影像学检查结果显示有肺部结核病灶形态、部位,可辅助诊断肺结核。3、T-SPOT试验、PPD试验、结核菌γ-干扰素释放试验都可用于协助诊断,但不作为确诊依据。4、活体组织检查,可通过经皮肺活检、手术活检等明确诊断。5、支气管镜的检查辅助诊断。
语音时长 01:04

2021-04-15

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得过肺结核会复发吗
得过肺结核会复发,结核分支杆菌的代谢特点多样化,抗结核药物对于结核病变中半静止或代谢缓慢的结核菌的作用较差,灭菌治疗需要时间更长,而对处于休眠期的结核菌无作用。肺结核复发通常与既往抗结核治疗不彻底、机体免疫力出现降低、稳定的病灶出现活动性改变等都可引起肺结核的复发;还有再次感染。所以肺结核的治疗应足疗程、足量治疗,治愈后还需定期随诊复查;平时注意加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力,对于有基础疾病者应积极控制原发病;同时还需做好结核病患者的管理,避免造成感染。
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2021-03-08

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肺结核胸片特点
肺结核胸片特点,对于原发性肺结核,胸片特点表现为哑铃型阴影;对于粟粒型肺结核:急性者胸片表现肺纹理增粗,病程在2周左右可出现由肺尖到肺底呈大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影,结节直径2mm左右,大小不一,密度相同,分布均匀的1毫米至3厘米。而对于亚急性或者慢性,病变以双上肺、中肺野为主,病灶大小、密度、分布不均,还可有新鲜渗出与陈旧硬结和钙化等。对于浸润性肺结核,病灶多在肺尖和锁骨下,小片状和斑点状阴影,可融合成空洞。肺结核患者根据分型不同,影像学表现可呈多样性,应结合具体病情。
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2021-03-08

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肺结核临床检查方法
肺结核临床检查方法是什么?任何的疾病都是要经过检查才能进一步确诊治疗的,当然肺结核这种疾病也不例外,但是对于肺结核的检查很多人都不知道有哪些,下面我们就一起来了解下肺结核临床检查吧!
肺结核有可能自愈吗
我们都希望自己能够过上健康的生活,但是肺结核的出现,让我们一些朋友十分痛苦,因为给他们的生活带来了十分严重的影响,患者需要合理的进行治疗,避免造成不良后果,那么肺结核有可能自愈吗,下面我们就一起来看一下吧。
如何预防肺结核的发生
肺结核是比较严重的疾病,确认疾病的患者要积极的治疗,如果是没有得病的患者,就需要做好预防工作,也就是避免呼吸道传播,也就是口腔飞沫传播,还要注意待口罩,有很多方法都可以预防,效果也比较好。
续发性肺结核怎么治疗
续发性肺结核的治疗方法,通常需要接受长期的以及规范的抗结核方面的治疗,而续发性肺结核的疗程方面,往往需要9个月。前3个月是强化期抗结核,后6个月是巩固治疗。所使用的药物,包括:利福平联合异烟肼、乙胺丁醇以及比嗪酰氨等等。
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肺结核潜伏期有多长
肺结核的潜伏期因人而异,潜伏期有长有短,可以说几十年都有可能,也有很多病人一生也不发病。根据个人的自身抵抗力情况,一般潜伏期一个月左右,如果病人抵抗力比较好,也会2-3个月发病。在中国也有很多病人自己都不知道自己得了结核,他一生都没有发病,到一定年龄之后做常规的肺部胸片或者是肺部CT的时候发现有一些结核的钙化,也就是说在自己不知情的情况下有结核细菌的感染,然后没有用药结核就得到了控制没有继续发病。但是当我们年龄大了,机体抵抗力下降了之后或者是有严重的糖尿病,血糖控制不好的时候,常常会在老年的时候结核复发。
肺结核复发吗
出现抗结核药物的初期,由于往往使用单一抗结核药,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,其复发情况就不能保证。复发常见于不规则治疗,再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂或激素类药物等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。临床中若治愈的患者再次出现咳嗽、咳痰大于两周、咳血或发烧、乏力、消瘦等症状时,应警惕结核病的复发,需及时检查胸片、CT和查痰。此外,无症状的治愈患者,建议每年健康查体一次,包括胸片和CT,谨防肺结核复发。
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2019-09-04

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肺结核的潜伏期
部分急性发作的肺结核患者,潜伏期通常都比较短,大概是一个月左右,而如果是慢性发作的肺结核,潜伏期可以为两到三个月。有的人感染后,可能等到若干年后身体抵抗力下降时才会发病,甚至有部分患者终身不会发病。肺结核的潜伏期是指从感染结核杆菌到发病的时期。潜伏期患者一般不会出现明显的临床症状。潜伏期时间长短由感染结核菌的数量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力来决定,因患者机体的免疫状态不同而不同。如果感染的结核菌量较多,易感人群的身体素质较差,接触后可能很快就会发病。
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肺结核胸片表现
急性血行播散型肺结核,表现为散布于两肺野,分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主,病灶可相互融合。继发性肺结核的表现复杂多变,轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球,重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。
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肺结核和肺癌有关系吗
肺结核是否会发展成为肺癌,这是很多患者比较关注的问题。首先,应该明确的一点是,经过临床的大量研究发现:肺结核与肺癌的发生没有直接关系。肺结核是结核杆菌感染引起的慢性呼吸道感染性疾病,而肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤。肺结核和肺癌是两种性质不同的疾病。肺结核是结核菌侵入人体而引起,而肺癌是与吸烟、大气污染、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有关的肿瘤性疾病。肺结核与肺癌虽然没有直接的联系,但是肺结核对肺部造成慢性损害,对肺癌的发生有间接的促进作用。
肺结核症状表现
肺结核患者早期的症状通常表现为咳嗽、全身虚弱、咯痰和发热,中晚期的患者还会出现咯血的情况,一些女性患者可能会月经不调或停经。如果出现了这些情况,一定要及时的去医院就医。