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蛋白尿的病因 预后及治疗方法

发布时间:2020-09-1657745次浏览

蛋白尿是发现和诊断肾脏病的重要线索。引起蛋白尿的病因十分复杂,常见的肾脏病有IgA肾病、膜性肾病、微小病变性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾脏疾病、间质性肾炎、肾盂肾炎等等。

无论是患者,还是医生,对蛋白尿的多少,大家都很关注、很重视。专家普遍认为蛋白尿是影响肾脏疾病进展的危险因素,尿蛋白多的患者预后相对差些,但这不是绝对的。影响肾脏疾病预后最关键因素是肾脏的病理变化和原发病。微小病变肾病和轻度系膜增生性肾炎即使蛋白尿很多,但治疗效果和预后依然很好。而硬化性肾小球肾炎和新月体性肾炎,即使蛋白尿不多,预后也比较差。糖尿病肾病的预后也比较差。

对于蛋白尿的治疗,目前主要是病因治疗和对症治疗。激素和免疫抑制剂是目前肾脏病的主要治法,但由于激素和免疫抑制剂毒副作用较多,使用范围受到一定的限制,同时,有些肾病蛋白尿患者,使用激素和免疫抑制剂的治疗效果也不理想。中医药在肾病蛋白尿的治疗上扮演者重要的角色,具有较好的疗效,且没有激素和免疫抑制剂的毒副作用。同时,对于需要使用激素治疗的肾病患者,中医药配合激素中西医结合方案减毒增效的优势。

结语:肾脏病的治疗和康复需要较长时间、也需要耐心。患者自我管理是肾脏病成功康复关键因素。因此,我们一直倡导“慢性肾脏病三分治,七分养”的理念。

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尿蛋白2+的意思
尿蛋白2+,指的是尿液当中的蛋白数量变多了,正常人的尿液中含有少量的蛋白质,表现为尿蛋白是阴性的。如果他化验尿常规里面出现有两个加号,明肾脏可能出现问题了,相对来说是比较严重的,但是就说还得进行进一步判断,是不是肾脏的问题还是是其问题,因为有些情况尿蛋白也会增加,比如像体温升高,这是高烧,还有像那种炎症性疾病造成的体温升高,尿蛋白是容易升高的。另外就是有的人剧烈活动以后会出现尿蛋白像过度疲劳,还有像酗酒,就是长期大量的喝酒,女性的特殊的时期等都有可能出现尿蛋白增强,所以这时候要进行分辨,如果说这些上面所说的因素恢复去除以后,恢复了正常的情况,然后复查尿常规当中尿蛋白就自然地变成阴性,没做任何的治疗,那就可以排除这种正常的生理状况所引起来的,如果不是这种情况就得考虑是不是肾脏本身是不是出现了异常,或者是身体的其他系统的病变造成肾脏的继发病,这时候需要进一步检查,因为不同的病因治疗的方法也是不一样的。
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2021-12-30

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尿蛋白3+要紧吗
尿蛋白定性三个加号比较严重。尿常规检查时出现蛋白定性三个加号,需要进一步明确24小时尿蛋白排泄的情况以及血生化。尿蛋白定性三个加号的人群要做相关的检查。明确蛋白尿量。确定出现蛋白尿的原因。如果蛋白定量多,甚至有血浆白蛋白、总蛋白的下降。则需要结合病情做肾脏穿刺病理检查。对于蛋白定性三个加号伴有浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症或者是有肾功能异常的患者,要做肾脏病理活检,明确病理诊断。
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2021-12-30

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肾萎缩有尿蛋白吗
肾萎缩的人群一部分会有蛋白尿。引起肾萎缩的原因:肾动脉狭窄或肾动脉硬化、长时间的肾积水、长期慢性肾脏疾病,导致了肾小球的硬化、肾间质的纤维化、肾小管萎缩,最后都会出现肾萎缩。因此肾萎缩的人是否有蛋白尿,跟引起肾萎缩的原发疾病有密切的关系,比方说肾小球肾炎的患者最终出现肾萎缩,他在病程的始终都会有蛋白尿,如果是肾动脉狭窄或者是肾积水引起肾萎缩,蛋白尿相对就会比较少。
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2021-12-30

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尿蛋白高要住院吗
如果尿蛋白轻度地增高,24小时在一克以下,不伴有肾性高血压、浮肿以及肾功能异常,这种情况是不需要住院的。如果蛋白定量,特别是24小时蛋白尿定量超过了3.5克或者是合并有低蛋白血症,血浆白蛋白低于30克每升,甚至合并有不容易控制的高血压或者肾功能异常,是必须要住院,必要的时候需要肾活检来明确肾脏的病理诊断。因此当发现尿蛋白增高的时候,要进一步的去做24小时尿蛋白定量的监测,做血浆白蛋白、总蛋白的监测以及肾功能的监测、血压的监测,根据蛋白尿的情况以及肾功能的状态来决定是否需要做肾活检。
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2021-12-30

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蛋白尿血尿的原因
蛋白尿和血尿是两种不同的情况,都不能以此明确是什么病。因为引起这种情况的因素会很多。比如说蛋白尿有可能是肾脏的疾病,比如说慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎的。另外还有可能是尿路炎症引起,一般像比较重的泌尿系统感染,尤其是急性肾盂肾炎,尿里面的蛋白都会增高。对于血尿来说,就泌尿系统出现血液的增多,那么这个因素也是很多的。像从内科方面的疾病,就是肾病、肾炎;还有在外科方面的疾病,像泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系的肿瘤,还有一部分就找不到原因的,把它叫特发性血尿。
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尿蛋白2+严重吗
首先尿常规里面蛋白两个加号仅仅是提示患者可能存在有肾脏疾病,但是因为尿常规不能准确的反映患者具体的尿蛋白有多少,所以一旦出现这样的情况,首先要明确患者留尿的方式是否准确,然后再进行定量的检查,此时尿蛋白很多的话,有可能患者患有比较严重的肾脏疾病。但绝大多数尿蛋白两个加号仅仅提示可能临床上有轻微的异常,或者是仅仅是由于尿液留取标本不正常、不规范,所以需要专业的医生做进一步的检查来明确诊断。
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尿蛋白水肿是肾炎吗
多种原因的肾脏疾病都可以出现蛋白尿、水肿,肾炎是其中的一种,另外还有肾病综合征,其他的比方说糖尿病肾病、狼疮性肾炎也都会出现水肿、蛋白尿。一般来说,有蛋白尿有浮肿,血浆白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中红细胞增多,那么多半是肾炎。如果蛋白尿比较多,24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆白蛋白低于30克每升,那么就是肾病综合征。因此当出现蛋白尿、水肿的时候,我们要进一步的去询问病情,有没有糖尿病的病史,有没有狼疮的病史,同时要进一步的做血浆白蛋白,总蛋白的监测以及肾功能血脂的检测。
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尿蛋白是肾病吗
蛋白尿有生理性的蛋白尿,有病理性的蛋白尿。所谓生理性的蛋白尿,比方发烧、高热、剧烈运动、寒冷刺激的时候,会出现生理性的蛋白尿,这种生理性的蛋白尿常常是一过性的是可以很快转阴的,这些都不是肾病。如果是一个持续性的蛋白尿,并且做24小时尿蛋白定量明显地增加,多半是由于肾小球的滤过膜的损伤,无论是机械屏障或者电学屏障损害受损,都会出现蛋白尿,那么这个时候的蛋白尿就可能是肾脏疾病的。当发现蛋白尿的时候,我们需要做24小时尿蛋白定量、肝肾功能的检测、血生化的检测以及免疫学的检测等,区分是哪一种类型的肾脏疾病。
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尿有小泡泡是怎么回事
尿有小泡泡就是泡沫尿,有生理性的原因,也有病理性的原因。生理性原因:人体排尿是从高处往下排的,尿液溅到地上以后,自然它会产生水泡,但这种水泡一般是大小不等,而且会短时间内消失,另外尿液里面一些代谢产物也有可能会产生气泡,这都属于正常的生理现象。病理性原因:如果尿表面的泡沫比较细小、均匀,而且长时间不消失,可能是蛋白尿,是肾炎、肾病等肾脏的病变导致的,需要重视,应该进行尿常规的化验,另外像糖尿病也会产生泡沫。所以如果发现尿液当中小泡泡比较多,应该及时就医明确病因。
蛋白尿要如何护理
得了蛋白尿的患者都知道,这个疾病给身体带来了极大的痛苦和伤害,很多患者痊愈以后也是小心谨慎,怕饮食不当或者生活习惯不对导致疾病再次复发,那么蛋白尿要如何护理,对饮食有哪些要求呢,下面让我们一起了解一下。
如何远离孕期蛋白尿
蛋白尿这种疾病很容易发生在孕妇身上,因为孕期的妇女多数都免疫力比较低下,而且饮食也不是很正规,所以就容易发生蛋白尿这样的疾病,很多年轻的女性都想知道有没有什么方法可以预防蛋白尿,所以今天我们就来给大家讲讲如何远离孕期蛋白尿?
蛋白尿能否完全痊愈
近些年,蛋白尿这样陌生的词语都经常会出现在我们的生活中,很多对这种病不了解的患者心里都十分害怕它会治不好,其实对于蛋白尿患者适当用药就可以控制病情,下面我们就来了解下蛋白尿能否完全痊愈。
蛋白尿危害到底有多大
很多人在检查出患有蛋白尿这个疾病的时候,医生都会反复告诫一定要治疗这个疾病对身体有害,可是依然有很多人无视医生的告诫结果造成了严重的后果,所以今天我们就来给大家讲讲蛋白尿危害到底有多大?
什么是蛋白尿
人体的肾脏像一个过滤器,肾小球毛细血管壁就好像是个筛子。正常的情况下它可以筛过血浆中的小分子蛋白质,但是88%蛋白质是在肾小管又被重新吸收回到体内,剩下的蛋白质与肾小管以及其他尿路上皮细胞,分泌的少量糖蛋白一起排出体外。由于尿中所含蛋白质的数量极少,每天健康人排出量约为40~80毫克,最多不超过150毫克。常规的尿蛋白定性方法检查不出来,也就是阴性,所以临床上习惯的称正常尿液为无蛋白质。如果超过了上述的标准,用常规尿液检查可以测出,就称为蛋白尿。蛋白尿分生理性和病理性两种,生理性蛋白尿就是正常人每天从尿中排出的蛋白质上限为150毫克,而病理性蛋白尿是指每天排出的蛋白质超过150毫克,尿蛋白检查阳性。肾小球肾炎引起尿蛋白可以多达几克、十几克不等。
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2019-12-10

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什么是蛋白尿的症状
出现蛋白尿,除了生理性原因之外,往往提示肾脏出现了问题。蛋白尿比较明显的症状是出现泡沫尿,严重的话患者会有全身浮肿、高血压以及困倦、乏力等症状。因肾脏问题引起的蛋白尿应及时治疗,避免引起更严重的问题。