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胆结石是如何诊断的

发布时间:2020-11-2062351次浏览

胆结石是如何诊断的呢?患上了胆结石在治疗之前需要先去诊断,这也是治疗疾病通常需要进行的步骤之一,因此患有胆结石的人们对于胆结石的诊断方式是需要多了解的,毕竟诊断也具有很大的重要性,那么胆结石是如何诊断的呢?

疾病诊断

胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。

鉴别诊断

胆囊结石需要与以下疾病鉴别:

急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。

消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。

慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。

脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。

以上就是我介绍的对于胆结石的诊断方法,胆结石我们知道症状不是那么的明显,所以我们如果发现自己有一些症状,或者是不适的现象的话,一定要及时的去医院做一些这样的检查,及时的确定自己是不是患有胆结石。

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胆结石是什么
日常提到的胆结石单单指的是胆囊里的结石。精确之分,一般,广义胆结石指的是所有胆道系统里的结石,狭义的胆结石指的是胆囊里的结石。胆结石是经常用的一种俗语,其实包含胆囊、胆管,胆管又包括肝内胆管和肝外胆管,这三部分组成胆道系统。即正常人的胆汁由肝脏分泌,分泌出后先排放到肝内的胆管里,然后再排放到肝外的胆管。在排放到肝外胆管后,要经过一个小侧枝,也是胆囊管,进入胆囊,要暂时储存一段时间,经过储存和加工后,再排放出胆道系统进入肠道残渣消化。因此,胆结石,通常指的是在胆道系统,即在整个肝内、肝外、胆道和胆囊里长了结石,统称为胆结石,不是单单指的是胆囊结石。
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胆结石有什么症状
胆结石根据它所处的位置产生不同的症状。如果胆结石在胆囊内胆汁中漂浮,那么它不会产生任何症状,临床中叫做静止型结石。原因是,结石没有卡在胆囊管开口位置,没有形成胆囊排出的梗阻。于肝内胆管的结石,如果结石数目比较少,而且又比较分散,分散在肝内胆管的末端,或者说是分散的部位比较少,那么也不会产生上腹部、右上腹部疼痛这样的症状。只有在胆管结石堵在主干道,比如胆总管或者肝总管这样的位置,才会产生剑突下的疼痛,以及黄疸这样的症状。所以一般来说胆结石的症状,静止的情况下可能没有任何症状。典型的症状就是产生梗阻以后的疼痛,主要表现于中上腹和右上腹。
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胆结石怎么消除
胆结石很难通过非物理手段消除,胆结石通常依靠手术取石或微创摘打。也有少数患者的结石处于泥沙样状态,通过影像学检查证实结石成分以胆固醇为主,可以使用熊去氧胆酸或消炎利胆药物,达到增大结石溶解度,促进胆汁排石的可能性。这类患者在临床上不超过20、30%。总的来说,胆结石多以手术取石为主,少数患者可以服药排石。超声碎石、排石冲剂都是针对肾结石的治疗。因为肾结石可以通过尿液冲刷排出体外,而胆结石不具有这样的条件。
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胆结石的复发跟很多因素有关系,要根据不同类型的胆结石判断复发,胆结石是胆道系统结石症的统称,胆结石可以分为三种,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石。胆囊结石的形成与人体的代谢相关,胆总管结石可以看作是胆囊结石引发的继发性的结石,肝内胆管结石的成因复杂得多,特别容易复发,它主要形成在肝脏内部,与代谢原因、地域原因、性别原因以及人们的生活习惯、水质等有密切的关系。胆囊结石手术以后复发的很少,而胆总管结石的复发与胆道系统的流体力学有关。肝内胆管结石是最容易复发的一类结石,它与多种原因相关,通常可以服用一些利胆的药物和稀释胆汁的药物避免复发。
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胆结石有什么症状
胆结石的症状包括:右上腹隐痛、上腹部不适、右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等。还可能会出现寒颤高热等等症状。胆结石是最常见胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石,症状轻微的胆囊结石,和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石,以及会出现某些并发症的胆囊结石,无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石,是指查体发现一直没有腹痛症状,胆囊大小形态正常通常是不需要任何治疗,胆囊结石引起轻微症状包括经常性的右上腹隐痛,上腹部不适,右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等,可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石,急性发作反复的右上腹。特别是在进食油腻食物之后出现突发的右上腹剧烈绞痛,同时伴有寒战、高热,称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛,伴有细菌感染,如果再出现像胆道系统梗阻,胆管结石,胆管炎,急性胰腺炎等,这种情况引起相应的腹痛症状进一步加重,还会出现黄疸,肝功能异常,甚至是感染中毒性休克的症状。
胆结石怎么治疗
胆结石一般无明显症状。病情较轻时患者会经常没食欲、厌食、易疲劳、体重在一段时间内会减轻、肚子疼、高热且偶尔还有黄疸等症状。随着疾病的发展和黄疸时间的延长,皮肤会瘙痒难忍,患者的脾肝会受到严重的损害。肚子中有积水、尿少以及肝脑病。此病的治疗方法一般为手术治疗。手术过程中去除胆管的堵塞,使胆管保持一定的流畅度。若已感染,可以先行控制病情,然后再实施手术。胆结石的治疗方法有很多,总的来说,需要根据患者的具体病情来制定针对性的治疗方案。其实除了在医院需要配合医生以外,在日常生活中也需注意饮食。少吃辛辣刺激性食物,还有抽烟喝酒一律不能碰。可以采取少吃多餐式吃饭。不能因为是慢性病就不予理睬,患者需端正态度。
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胆结石吃什么药
药物是没有具体的好坏之分。应当针对病人的具体情况使用针对性药物效果才最显着。此病是比较常见的一种病,胆结石患者主要原因为因为胆囊结石刺激胆囊壁所引起的炎症。其根本原因是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,从而结晶析出、继而形成结石。患此病时,患者一般会上腹部饱胀不舒服或者是右上腹隐隐作痛,逐渐会变成阵发性绞痛,若病患严重,疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。对于此病的临床治疗,一般采取口服药物缓解症状,最常见的药物为消炎利胆片,以消炎止痛为主。况且,是药三分毒,光靠吃药达到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,给内脏减少负担。
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患有胆结石怎么办
患者在出现胆结石以后需要及时进行治疗。患者可以通过中药或者是西药的方法来进行治疗,通过服用药物的方式来排出身体当中的胆结石。同时在胆囊当中有胆结石,也可以通过手术的方法祛除,可以使用体外击碎或者是手术开刀的方法进行治疗。
胆结石的饮食疗法
胆结石是病发率较高的一种常见病症,绝大多数患者都是因为饮食不当导致,发病的人群以中年人为主。治疗胆结石的方法比较多,除了药物之外,还有饮食治疗,能够治疗胆结石的饮食方法包括喝活血排石酒、鸡内金粥、苹果汁或者柠檬汁,再就是吃蒸核桃也可以。
保胆取石复发率高吗
保胆取石的复发率相对是比较高的,胆囊结石的形成是有不同原因的。包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因,以及不同结石的大小、性质也不同,可能复发率也不一样。总之,沉石的原因比较复杂。如果只是把胆囊切开,把石头取出来,但并没有改变病人发生沉石的病因,所以取石以后,很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后,即便是还吃一些药物的情况下,还是不长时间就会复发。如果再次手术切除胆囊,毕竟有一次手术史,局部可能会导致粘连、结构不清,就会增加手术难度和手术的风险,可能发生并发症的几率也会增加。所以,不建议病人做保胆取石。
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胆结石手术全麻吗
胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术需要全麻。因为在手术当中,用腹腔镜需要建立气腹,也就是在腹腔内打入二氧化碳气体,让腹腔充满二氧化碳,这样才能有手术的操作空间。所以,一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。