肛瘘的形成一般是由于肛门周围发生炎症。在人体直肠与肛门的交界地方有一圈腺体，被称为肛门腺或肛腺，会分泌一些粘液起到润滑大便的作用，帮助人体进行排便。因为肛腺的开口位于肛窦，并且肛窦开口是向上的，非常容易被大便污染或者堵塞。如果肛腺在这时被堵塞，肛门的分泌物就无法排出体外，在身体里面就会引发炎症和化脓，而演变为肛周脓肿。因肛周脓肿是炎症演变而来，所以会破坏机体内的肛门周围的组织，皮肤表面就会形成溃疡，溃疡里有炎性因子，就会将浓液排出来，这样就形成了肛裂。

预防肛瘘主要从手术方式以及术后护理方面预防。1、如果肛周脓肿切排手术治疗，需要及时的换药，每次换药，一定要有一定要将引流条塞到肛周脓肿的最深处，从而使得其组织至内向外缓慢愈合，避免形成潜在的窦道，继而慢性感染迁延不愈。2、采用所谓的肛周脓肿根治术，也就是在肛周脓肿一次行手术时，找到肛周脓肿的内口，然后一边切排，同时挂线治疗，以减少肛瘘形成2期手术的可能。肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，都是坐骨直肠肛管周围间隙感染，肛周脓肿的是急性期，肛瘘是慢性期，从临床医学角度来说肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿切排手术以后所带来的并发症。

引起肛瘘的原因有肛门周围脓肿、直肠肛门损伤、肛裂、会阴部手术、结核、溃疡性大肠炎、克隆氏病。一、肛门周围脓肿：主要因污染粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成主要原因。二、直肠肛门损伤：外伤、来自消化道骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。三、肛裂：肛裂反复感染，引起皮下瘘，引起肛腺炎。四、会阴部手术：内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。五、结核：吞咽细菌或少数血行感染，均可引起结核性肛瘘。六、溃疡性大肠炎：引起肛瘘。七、克隆氏病：伴有肛瘘。还有其他疾病等引起肛瘘。

小儿肛瘘主要就是在肛瘘外口适当的扩创，然后把里面的坏死组织、脓液排干净，解除当时的症状，随年龄的增长，可能慢慢的自行就愈合了，不建议去做切开根治手术。小儿肛瘘和成人的肛瘘一样，也是由于肛线感染引起，但是小儿肛瘘也有特殊的地方，首先小孩的肛线组织要比成年人的更为发达，一般成年人的肛线有七、八个左右，围绕在肛周不同位置。但是小孩的肛线是非常发达的，可能有二十几个、三十几个，这也是容易导致小孩发生肛瘘的一种原因。小儿的肛瘘通常不采取肛瘘切开根治的办法。因为小儿的肛线随小儿年龄长大以后，有很多肛线是会慢慢退化的，退化以后肛线不存在了，也是肛瘘感染的内口可能就不存在了。小儿的肛瘘是有一定自愈的倾向的，另外由于小儿肛门周围的括约肌发育的还不是很完善，比较薄弱，如果在患者年龄比较小时，给他做肛瘘切开根治的手术，容易损伤到小孩过多肛门括约肌组织，可能会影响以后肛门的功能。

肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多，因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度，术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染，对于创口的刺激很大，所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲，大便之后，建议患者用中药坐浴，消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净，达到一个良好的生长环境，而且肛瘘的分泌物，尤其深部组织的坏死组织分泌物，能够及时引流通畅很重要，是肛瘘能否根治的非常重要的因素，所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里，塞到深部组织里边，使深部组织需要引流出来的东西，尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要，而且后期要采用促进伤口生长的药膏，涂抹在创面上，使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利，出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响，会造成二次手术的可能，所以术后护理换药非常重要，也需要医生和患者的长期配合。