慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性，每天痰量可达数百毫升，咳痰多在体位改变时，如起床及就寝时最多，痰液可呈黄色脓样，若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，数小时后分层:上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血，血量不等，可为痰中带血或小量咯血，亦可表现为大咯血，个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞，直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支气管感染加重、引流不畅时，炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形，引流更差，常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染，反复使用抗生素，使耐药菌的出现概率明显增高，例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见，给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

支气管扩张病因很多，常常与肺部囊性纤维化、细菌、病毒、真菌、结核感染之后，继发的支气管扩张以及先天性支气管扩张症有关。由于引起支气管扩张症的病因很多，发现并治疗基础疾病是很重要的环节。虽然特发性支气管扩张症的气道结构改变是不可逆的，但在一些继发性支气管扩张症，如变态反应性支气管肺曲霉菌，通过有效的治疗后，支气管扩张可以明显改善。对于一些相关联的疾病或症状，如鼻窦炎需要得到有效的处理。针对特发性支气管扩张，我们可以给予支持治疗，包括戒烟营养、支持康复治疗和对有氧疗指针的患者给予氧疗。对于临床常见的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难的患者，我们可分予祛痰剂、止血药物以及支气管扩张剂的治疗。另外对于支气管扩张患者，我们应该做体位引流，支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染，所以我们也可以在感染期予以抗生素治疗。目前局部切除支气管扩张的部分的肺叶也是一种治疗方法，但临床上比较少用。

支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌扩张支气管缓解气流受限，主要的支气管舒张具有β2受体激动剂、抗胆碱能和茶碱类。抗胆碱能药物，我们常用的有异丙托溴铵。临床经常予以雾化治疗，一般是一天两到三次。还有临床比较常用的是噻托溴铵，有两种剂型。国产的叫天晴舒乐，进口的叫思立华，一天一次吸入，持续时间大约二十四小时。β2受体激动剂，他能舒张支气管，并有刺激支气管上皮细胞纤毛运动以利于排痰的作用。可以预防各种刺激引起的支气管痉挛，常用的有沙丁胺醇气雾剂，还有雾化吸入的特布他林。最后一种是茶碱类，我们常用的有氨茶碱和茶碱缓释片，他有舒张支气管加强支气管上皮细胞、纤毛运动改善膈肌收缩力的作用，可以口服也可以静脉用药，但是静脉用药时，我们注意使心率增快的副作用。

支气管扩张患者，注意高蛋白饮食，增加机体抵抗力，避免反复肺部感染，重点在平时体位引流。根据扩张支气管部位选择不同引流体，原则为将病变部位抬高引流支气管开口向下，使痰液流入大气道咳出。饭前进行，每次引流十五到三十分钟，每日两到三次，体位引流时，予以化痰药和背部叩击效果更好。多支气管扩张患者体位引流不存在禁忌，尤其是坐位、半卧位和角度较小倾斜位。但在头低脚高位或某些倾斜角度较大体位，年老体弱、心功能不全或者有明显呼吸困难患者难以忍受，要慎重考虑。有严重心脏病、心衰及呼衰伴明显发紫紺患者，不予采用。大部分支气管扩张症往往是由于反复肺部感染导致，支气管周围炎症牵拉支气管产生支气管扩张。

支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明，垂体后叶素等也可考虑使用；药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法；对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术；对于内科保守治疗无效，且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者，可考虑外科手术行肺叶或段切除术。