脂肪肝的成因主要是一个饮酒，还有一个就是肥胖，对于饮酒的患者，都知道肯定就要去除这个酒精的这种伤害，那戒酒。对于肥胖的患者，除了饮食调控外，最重要的就是锻炼，锻炼实际上是因人而异，没有一个最好的方法。对于老年人来说，不要过度的运动，对于他来说，每天快走甚至于散步，对于一些比如像膝盖不好，或者有一些脊椎的问题，这样的病人，那也不能过度的这种运动引起这个其问题，因此就散步就可以了。对于年轻人来说像游泳、打球这样的全身运动都是可以进行的，但是要持久地进行，比如一个星期至少要进行五天的锻炼，不能说我一星期就周末打一场球，然后我其他天天上班完我回家就睡觉。还有一些病人是觉得我每天工作就很辛苦了，那这样我就可以代替锻炼了，其实是不能锻炼代替锻炼的。那再辛苦也要进行锻炼，每天像年轻人可以进行跑步，那跑步的步数和这个散步的步数有多少，这个也没有一个固定的，也是看情况。像每天，比如说本来我就是每天进行锻炼的，这样的病人可能都要多一些。但是最基本的每天要达到6000步，就不管跑步还是这种快走都要达到6000步，现在所说的6000步，不是说每天走的步数加在一起，那就是我从锻炼开始开始数，达到6000或1万步，就一次性的达到6100和1万步，每个星期至少要有五天的锻炼。因此对于脂肪肝饮食调控的过程中要加强这种锻炼，因人而异才是更好的方法。

脂肪肝如果引起转氨酶，谷草或谷丙转氨酶高，往往就说明这个脂肪肝，就是发展到一定程度，是从单纯性脂肪肝已经发展到脂肪性肝炎阶段，这时候除了生活方式的改变，应该进行应该可以进行用一些保肝药物进行干预。在临床上对于转氨酶增高，这种保肝药物也是有分为几大类，可以用甘草酸制剂，可以用多烯磷脂酰胆碱，这部分可以增加肝脏的这个代谢稳定肝细胞膜，也可以再用霜含醇，什么水飞蓟，这些保肝降酶的药物，如果出现黄疸病人，可以用一些退黄雄强胆酸一些退黄的药物，但是，不管什么病因，不管是酒精性还是肥胖性引起的，这种脂肪肝如果转氨酶增高，这时候都提醒病人要重视了，如果这种肝脏炎症持续的一个损伤，肝脏就会纤维化程度会逐渐加重，要防止往肝硬化那边发展。所以，也建议他到专科医院找相应的专家，根据自己的情况进行诊治，包括一些中药，活血化瘀的中药，可以起到一些保肝退黄或者是抗纤维化的作用。

脂肪肝和乙肝来说，应该说都是在临床上常见的，这种出现肝损伤的两大病因，乙肝在咱们国家不用说了，发病率是最高的，其次应该说现在脂肪肝发病率,可以占到引起肝损的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，应该说两个，主要是病因不同。再有就是乙肝有传染性，脂肪肝是肯定没有传染性，不管是酒精性脂肪肝，还是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝来说，和脂肪肝来比较，应该说脂肪肝进展的慢，他病情往往进展的比较，这个临床这个经过叫比较良性的这种进展，乙肝如果不及时治疗，及时发现病情的发病，肝功的损伤病情就会发展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也会比脂肪肝要不好，但是要注意一点，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，现在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，两个可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因为他又觉得得乙肝了，我要注意饮食，又不怎么活动，不能劳累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群两个互相加重，所以乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更不好，所以应该引起大家注意。

脂肪肝，我们现在分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝大多数都是由于患者的饮食生活习惯的不规律而导致的，比如像肥胖是一个重要的因素。体态比较肥胖，不爱运动，然后导致脂肪在于肝脏、腹部的沉积，导致脂肪肝的发生。酒精性脂肪肝，顾名思义它和一个患者长期大量饮酒是有直接相关性的。另外在我们临床上脂肪肝也有一些和特殊的因素有关系。比如一些特殊药物的使用，像精神科一些药物的使用，是有可能会引起患者的肥胖，也有可能会导致脂肪肝的发生。另外特殊的一些病毒感染，比如丙型肝炎病毒感染，由于病毒在肝细胞的代谢，在病理的表现上，也有可能是肝脏细胞脂肪性变化，所以也有可能会导致脂肪肝的发生。所以对于脂肪肝它的发生来讲，因素也是一个多方面的。一定的家族遗传性也是有一定的背景。

重度脂肪肝应该吃什么药：重度脂肪肝要看是否具有转氨酶的异常，如果肝功能正常，谷丙、谷草转氨酶都是正常的重度脂肪肝；如果B超提示是脂肪肝，称单纯性的中度性的脂肪肝。如果转氨酶升高，肝活检提示肝脏有炎症，称脂肪性的肝炎。重度的非酒精性的脂肪性肝炎有向肝硬化发展，这种风险的可能性是极大，所以要根据单纯性的脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，制定不同的治疗策略。一，对于单纯性的脂肪肝，可通过饮食、运动、减体重达到促进脂肪肝减轻，甚至消失；二，而对于脂肪性肝炎，除饮食和运动外，更重要的是保肝抗炎的治疗，一般而言，通常建议选择对肝脏安全性好的药物，比如水飞蓟制剂、水飞蓟素胶囊、水飞蓟宾都是不错的选择，还有多烯磷脂酰胆碱，可修复肝细胞膜。另外，在脂肪性肝炎阶段，建议大家先不要剧烈运动，待肝功能恢复正常后再运动，这样才能达到治疗重度脂肪肝的作用。