有的朋友早晨4点睡醒来就睡不着了，这是什么原因，这种情况在医学上称之为早醒，多见于抑郁情绪的人，很多朋友说没有抑郁，心情挺好，其实主观的感觉往往并不一定真实。通过咱们客观的一些量表检测，可以发现有很多抑郁的朋友他自己没有认识到，但确实是存在的，对于这种朋友，可以使用一些抗抑郁的药物，中西药物来调节抑郁情绪，同时要配合一些速效的安眠药物，改善睡眠，通过这样的搭配，这种早上四点钟就醒的状态会逐渐的改善。当然了，如果说病人的病程很长，比如说两三年的病程，要想根治，可能也需要一个比较长的时间，一般需要几个月的时间。这种治疗有一个规律，就是有一个慢慢的起效期，到中间一个比较长的平台期和最后一个逐渐减量停药期，整个疗程都要在医生的指导下进行，避免突然加量，避免突然撤药。药物使用不当可以对身体造成危害，也增加后续的治疗难度。如果说一直没有得到有效的治疗，抑郁可以逐渐发展，最后到后期可能会出现轻生厌世的念头，这个时候治疗起来难度就比较高了，需要到精神专科进行一些比较特殊的治疗。

手术后的严重失眠，其实需要分析几方面的原因。首先，是不是因为患者，在术后出现了各种不适，比如疼痛、麻木、腹胀等各种不适引起的失眠。对于这种情况，我们需要及时的进行对症处理来缓解患者的不适。有助于患者失眠问题的解决，对于神经功能紊乱引起的失眠，则需要在神经内科以及中医科进行一些药物辅助治疗，来调整失眠的状态。除此之外，患者在日常生活中也需要进行适当的调整。比如在白天的时候，尽量避免喝浓茶或者咖啡等兴奋神经的饮用品，在准备睡觉之前，可以适当泡一个热水澡，或者是进行适当的户外的锻炼，这些方法都有助于解除患者的失眠。对于长期失眠的患者，则需要进行睡眠监测和专科治疗。

药物依赖和停药反弹小一点的药物是新型的非苯二氮卓类的药物。首先所有种类的安眠药都是不建议长期服用的，因为长期服用安眠药有可能会导致耐药性、成瘾性、依赖性以及戒断反应等，所以对于安眠药的用药原则就是尽可能的使用最低有效剂量，并且最好间断给药，可以选择每周2~4次。另外就是短期用药，一般同一种药物尽量不要超过3~4周，再者，减药的时候要缓慢减药，并且逐渐停药。如果失眠比较严重，也可以配合一些褪黑素，抗焦虑抑郁的药物来帮助睡眠。症状严重，需要及时到睡眠门诊就诊。

有长期失眠要仔细地询问有没有其他的系统性疾病，如神经系统的病变，心血管系统的问题，在呼吸、消化、内分泌系统有没有别的病变，以及用药史，情绪等因素，明确病因治疗。要仔细的检查，因为过去可能没有得过这些系统的疾病，检查各种类型的躯体疾病，如疼痛，皮肤的不舒服等。如果在除外了这些躯体性的疾病之后，还要仔细的询问患者的情况，看看他有没有存在心境障碍、情绪不好，有没有焦虑的问题，有没有抑郁的问题，有没有记忆力减退的情况，或者其他的心理精神的问题。还要仔细的询问用药史，还有目前正在服用的药物，尤其是抗抑郁药或者中枢性的兴奋性的药物，或者镇痛药、镇静药，或者是茶碱类的药物，这些药物包括激素都可能又会有兴奋性的作用。仔细的评估患者他在过去的2到4周之内，总体睡眠情况，可以记睡眠的日记，详细地记录过去这段时间之内的入睡。大概上床开始睡觉到入睡大概的时间，询问他睡眠当中醒的次数，睡眠的持续时间，可以借助量表来评估睡眠质量。

睡前半小时，不再用脑。在安静的环境中，听听柔和优美的音乐。难以入睡者，还可以做一些外出散步之类的松散的活动。失眠不能依赖药物，应该注意消除引起失眠的原因，力求心理平衡，结合体疗，改善体质，效果将会更好。劳逸适度，改变不良的生活习惯。戒烟、酒，忌辛辣刺激性的食物，如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。适量选用一些有助于神经功能的食品，如河鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等食物。