肾结石的开放手术治疗有哪些
发布时间:2020-09-1663908次浏览
肾结石患者由于病情发展,结石可逐渐增大,由于较大结石可能引起梗阻或继发感染,则需经手术治疗,肾结石的开放手术治疗有肾盂切开取石术、肾窦内肾盂切开取石术、肾部分切除术、肾实质切开取石术、凝块法肾盂切开取石术、肾切除术。
1.肾盂切开取石术:适用于肾外肾盂,结石在肾盂内的肾结石患者,直接将肾盂切开取石。
2.肾窦内肾盂切开取石术:适用于肾内肾盂,结石在肾盂内的患者,将肾盂向内分离至肾窦内后于肾窦内切开肾盂取石。
3.肾部分切除术:适用于结石局限在肾一极内,肾盏极度扩张,实质萎缩和有明显复发因素的结石患者。
4.肾实质切开取石术:适用于肾盏结石或多数肾盏结石而经肾盂切开不易取石或结石取不净的患者。根据结石的数目及部位,沿肾前后段间线切开取石。
5.凝块法肾盂切开取石术:向肾盂内注入液状凝固剂将结石凝固成块,再切开肾盂整块取出凝块。适用于多数肾盏结石,活动度大的及易碎的结石患者。
6.肾切除术:由于结石可引起患者肾脏严重破坏、丧失功能、合并肾积脓,肾结石患者发生癌变,而对侧肾功能良好时,可行肾切除术。
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肾结石打黄体酮有什么作用
肾结石打黄体酮,主要作用是用来止疼的。患者在肾结石疼痛的时候,如果疼痛剧烈,一般到医院后医生会打止疼药。常用止疼药,有强痛定、杜冷丁等,黄体酮比较少用。但是有时候会用来作为止痛的效果,因为黄体酮药对泌尿系统当中输尿管有扩张的作用,能舒张平滑肌,所以会达到减轻止疼作用。因为肾结石引起疼痛的原因,主要是肾结石,进入到输尿管里面,会刺激到输尿管,引起输尿管痉挛,产生痉挛性的疼痛。而黄体酮能扩张输尿管,使输尿管的平滑肌收缩减少,相当于把输尿管的痉挛给解除掉,所以便不会疼。

超声波碎石对肾有危害吗
超声波碎石对肾脏影响不大,如果聚焦不准可能会损伤到周围组织。有的时候超声波碎石后由于石头排出或打碎的石头对周围组织的冲击,患者可能会出现一过性血尿。总之超声波碎石对人体的损伤是比较小的,一过性血尿只要多饮水,应用抗生素预防感染,黏膜修复后血尿自然就消失了。

肾结石肌酐会高吗
肾结石有可能会导致肌酐的升高。一般单侧肾结石如果要是梗阻在输尿管,对肾功能影响不大,但是双侧肾结石导致双侧输尿管梗阻,会造成肾后性肾功能不全,导致肌酐升高。有的患者由于单侧肾结石长期不能解除,一侧肾脏萎缩,这时如果还有其他肾脏基础病,有可能另外一侧肾脏不能完全代偿,这样也会出现血肌酐升高。
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如何缓解肾结石疼痛

肾结石引起腰部疼痛,症状轻微者可口服止痛药物即可,常用的止痛药为非甾体抗炎药,如芬必得、泰诺林等。如果再次发作,最有效的缓解疼痛的方法就是结石排除或者将结石取出。但是当结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时,会产生严重的肾绞痛,可出现肉眼血尿,还可以伴随有恶心、呕吐等消化道的症状,以及可能会出现尿频、尿急等症状,到急诊就诊需要用止痛药治疗,这些药物可以缓解患者的疼痛,但是对消化道有一定的副作用,还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。但是这些药物有的药可能会引起恶心、呕吐,此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛,患者需要多饮水、多运动,促进结石的排出。这种肾绞痛一般是阵发性的发作,可自行缓解或者用药后缓解,之后可以再次发作,可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入,可以快速的缓解症状,但患者如果合并发热感染的迹象,应该尽快行输尿管逆行置管手术,不宜行体外冲击波碎石或者手术碎石取石术。
肾结石怎么处理好
如果患上了肾结石,在病情并不严重的情况下,可以考虑保守治疗,比如说利尿,再就是服用排石的药物以及多做运动。但如果肾结石体积比较大或者是病情复杂,则需要通过手术的方式来治疗,比如说体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石取石术。
腰痛是肾结石吗
出现肾结石以后,患者很容易会有腰痛的情况出现。肾结石是十分常见的泌尿疾病,肾脏主要是在人体腰部的两侧,在出现肾结石以后,肾结石进行移动以后就会有腰部痛感出现,甚至会出现绞痛。因此腰痛有可能是肾结石,也有可能是其他原因所致。

肾结石如何预防
预防肾结石,首先需要注意饮食,少吃钙质含量高的食物;其次,少吃草酸含量高的食物;再者,少吃维生素C含量高的食物;最后,还要多运动以及多饮水,避免肥胖。肾结石是可以人为去预防的,找到结石成分可以从饮食上去注意,比如草酸钙结石、碳酸钙结石,如果有高钙血症,就要少摄入钙质含量的食物。2、个就是草酸盐结石,对于这种是建议他少吃草酸含量的食物的,比如说菠菜甘蓝西芹这一类的。另外一个由于维生素C可以促进草酸的生成,因此维生素C含量高的也要少摄入。还有就是动物蛋白,动物内脏含嘌呤就比较多,相应的就可能引起尿酸结石,饮食上要注意。同时还要注意多饮水,多运动,尿的比重不能太高。同时身体保持一个不要太过于肥胖。
肾结石可以治愈吗
肾结石只要是及早治疗,是可以治愈的。首先,倘若肾结石的体积比较小的话,那么一般通过多一些喝水的方式,就有可能把结石排出体外;倘若结石体积比较大,可以考虑进行体外冲击波碎石的方法来治疗。倘若无效,还可以通过手术治疗。
肾结石多大可以排出
很多肾结石患者最关注的是排出结石的方法,一般来说,小于5毫米的结石可以自行排出。为了促进结石排出,患者应多喝水,多运动。但是结石大于5或6毫米,甚至大约1厘米的石头是很难排出的,正常输尿管的直径是有限的,需要用碎石处理来帮助排石。
为什么会长肾结石

肾结石形成主要原因就是饮食,它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。体内草酸的大量积存,是导致肾尿路结石的主要原因之一。一、如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。二、嘌呤代谢异常,动物内脏、海产品、花生、豆角、菠菜等均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸,尿酸可促使尿中草酸盐沉淀,形成结石。三、脂肪摄入太多,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增加。如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少、尿量少,肾结石很快就会在这种环境下形成。四、糖分增高,尤其是乳糖也会使结石形成创造条件。蛋白质过量,如果经常食用高蛋白的食物,便使肾脏中的钙、草酸、尿的成分普遍增高,如果不能及时地排出,这样得肾结石、输尿管结石症的条件就形成了。

肾结石饮食禁忌有哪些
肾结石患者在饮食方面一定要注意,不要吃含钙量高的食物,海鲜或动物内脏。提醒患者,平时饮食上注意要清淡,多吃富含维生素的蔬菜、水果。患者平时注意多饮水,每天饮水量能够达到2000毫升以上。在天气炎热的时候饮水量更要适当。平时饮食上不要吃一些含钙比较高的食物,豆类或者是牛奶。还有有些尿酸盐结石的病人,注意不要吃太多的海鲜,或者是动物的内脏,都含有嘌呤比较高,容易形成尿酸结石。
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