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浅谈子宫内膜息肉

发布时间:2020-12-1031884次浏览

子宫内膜息肉是一个发病率较高的子宫内膜 良 性 病变,且困扰无数备孕女性,很多女性因为月经异常、不孕而怀疑自己是不是得了子宫内膜息肉,也有很多女性超声提示子宫内膜异常回声而不知道该怎么办,那今天我们就为大家系统的谈谈子宫内膜息肉的问题,从诊断到治疗,再到如何预防,希望对大家能有所帮助。

1、什么是子宫内膜息肉?

子宫内膜息肉(endometrialpolyps,EPs)是常见的子宫内膜良性病变之一,是子宫内膜基底层的局限性增生,形成蒂突向宫腔引起, 属于慢性子宫内膜炎范畴,且易复发。

2、子宫内膜息肉分哪几种?

按照来源及特点可将子宫内膜息肉分为 4 种类型:

①功能性息肉:不需要治疗,来源于成熟子宫内膜,可随月经呈周期性变化,部分或全部自

行脱落。

②非功能性息肉:来自未成熟子宫内膜,仅少部分保持基底内膜形态,大部分在雌激素的影响下持续增生,形成单纯性、 复杂性增生。

③腺肌瘤样息肉:子宫内膜息肉内含有平滑肌成分,是一种特殊的少见类型,与普通的子宫内膜息肉无异,其形态为带细小蒂自宫腔底部长出,组织学上含有大量的内膜腺体,同时混杂有平滑肌成分和厚壁血管。

④绝经后息肉:又称萎缩性息肉,即内膜腺体及间质呈萎缩性改变。

3.子宫内膜息肉的临床表现有哪些?

有症状者主要以不规则阴道出血(月经量增多、经期延长、经间期出血、绝经后阴道出血)和不孕为主要表现。少部分以白带增多、血性白带为主要表现。仍有约 30的患者无明显临床症状。

4、子宫内膜息肉的发病率有多高?

目前中国妇女子宫内膜息肉发病率不断提高,约为 24~25。且随年龄增长发病率增高。绝经后妇女的发病率最高,约为 31,高峰年龄为 50 岁,70 岁以后很少发生。

5、哪些人更容易得子宫内膜息肉?

大于 35 岁的女性,以及合并下列疾病者:子宫腺肌症、宫颈息肉、糖尿病、肥胖、高血压、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

6、子宫内膜息肉与不孕的关系?

子宫内膜息肉可致胚胎种植障碍导致不孕,子宫内膜炎等引起不孕的疾病亦有可能导致子宫内膜息肉的发生;原发不孕比继发不孕有更高的子宫内膜息肉发生率;无人工流产史比有人工流产史的不孕妇女发生子宫内膜息肉有增高趋势;既往如果曾经有宫内妊娠史的不孕妇女,其子宫内膜息肉发生率降低;如果曾经有分娩史,其发生率可能更加低;

7.子宫内膜息肉的诊断?

B 超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一,绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的 “金标准”,并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况,还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法,但是子宫内膜息肉的漏诊率高,适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。

8.子宫内膜息肉会不会恶变?子宫内膜息肉恶变率较低。有研究者经过 12 年的研究发现,子宫内膜息肉有 95.2为良性病变,1.3为癌前病变,3.5发生恶变,且年龄大、绝经晚、有临床症状的患者恶变率较高。

9.子宫内膜息肉的治疗?

(1)功能性子宫内膜息肉:不需要采取任何措施,随着体内性激素变化发生周期性改变,部分在月经期自行脱落,期待治疗即 可;

(2)左炔诺孕酮宫 内 缓 释 系 统 (LNG-IUS ):可致子宫内膜变薄,抑制子宫内膜增生的作用,可预防息肉的复发,但不适 用于有生育要求的患者;

(3)宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP):宫腔镜被认为是诊断及治疗子宫内膜息肉的最佳选择。尤其适用于未妊娠或仍有妊娠要求 者,以及老年有多种内科合并症者;

(4)宫腔镜定位后息肉摘除;

(5)清宫术:盲操,且效果不佳,对子宫内膜有一定的损伤,导致子宫内膜炎症、不孕及宫腔粘连;

(6)子宫内膜去除术:适用于有恶变高危因素,无生育要求,曾有息肉 复发或月经过多而不愿行子宫切除的子宫内膜息肉患者;

(7)子宫切除术:创伤大,恢复慢,对不孕患者难以接受。

10.子宫内膜息肉的预防?

宫腔镜切除息肉后联合药物治疗是预防其复发的关键。对于有迫切生育要求的女性,一般宜采用孕激素(如地屈孕酮)后半周期治疗,对于无生育要求的生育女性,宜采用口服短效避孕药作为首选避孕手段,可以收到避孕及预防复发的双重效果。

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子宫里面长血肉要怎么办
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子宫内膜息肉会被治愈吗
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子宫内膜息肉的症状有哪些
子宫内膜息肉的主要症状就是阴道不正常的出血。对于子宫内膜息肉的病人最常见的表现一个是月经量增多,一个是月经期会出现延长,正常女性的月经期是在三到七天,而子宫内膜息肉的病人可能会出现十天以上的月经不干净,或者出现月经淋漓不尽的现象,有时还会在两次月经中间发生有不正常的阴道出血的症状。同时由于子宫内膜息肉有时会影响到子宫的收缩,在来月经的时候会加重有痛经的症状发生,所以对于有不正常的阴道出血、月经改变的病人建议要进行超声检查,尤其是对于年轻的女性、生育年龄的女性超声检查,可以及时的发现子宫内膜的异常的一些增生物,子宫内膜息肉也是可以通过超声来发现的,一旦发现就建议进行立即的治疗也可以药物治疗也可以进行手术治疗。
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子宫内膜息肉是什么原因引起的
子宫内膜息肉的原因大多数是由于慢性炎症的长期刺激,导致子宫内膜增生所导致的。还有很多情况是由于子宫内膜炎刺激的粘膜增生,子宫内膜息肉是生育年龄女性较为常见的一种妇科疾病,往往子宫内膜息肉会导致女性发生月经量增多,月经期延长,月经淋漓不尽以及两次月经中间出现异常的子宫出血,所以一旦发现了子宫内膜息肉,都是需要尽快的进行治疗的。治疗上面主要是与宫腔镜下的手术治疗为主,手术治疗可以把息肉摘除,并且将息肉的蒂部进行电烧或者电切避免息肉发生复发,另外还可以进行子宫内膜息肉的一个病理切片检查,排除子宫内膜恶性病变,所以对于有子宫内膜息肉的病人,要及时到医院定期的进行检查,必要时要进行手术治疗。
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子宫内膜息肉复发怎么解决
子宫内膜息肉复发应做宫腔镜下刮宫,同时改变生活状态和生活方式。子宫内膜息肉,以保守治疗为主,多发性息肉,或者患者想怀孕可以做宫腔镜下刮宫。刮完宫之后子宫内膜息肉又复发可以再次做刮宫。子宫内膜息肉复发绝大多数原因是原来得子宫内膜息肉的生活状态、生活方式没有去改变。子宫内膜息肉做完手术之后会复发。如果复发之后,做完刮宫了,不想再复发,应该改变生活方式,改变生活状态。复发之后去医院,根据病情决定是再次刮宫,还是通过改变生活方式,改变生活状态,改变熬夜不让息肉长期复发,需要医生和患者沟通决定。总之,子宫内膜息肉复发了,处理完之后,一定要改变生活状态,改变生活方式,不要熬夜,不要吃肥的东西,不吃快餐,不总吃营养品,保健品。
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子宫内膜息肉有恶性的吗
子宫内膜息肉99%是良性,但是也有恶性的存在。如果有子宫内膜息肉,短期也不想怀孕,也没有影响怀孕,可以观察。子宫内膜息肉绝对会有恶变。子宫内膜息肉恶变的指征:一、因为子宫内膜息肉导致了月经的失调,导致的不规则出血,这种出血总是不干净,根本没有月经的周期性。虽然每次每天出血量都非常少,但是几乎没有规律性,这种子宫内膜息肉还是要把它刮掉。二、多发性的子宫内膜息肉,内膜息肉不是一个,也不是两个,而是多个,十个、二十个,这种多发性的子宫内膜息肉还是有恶变倾向,需要做刮宫。
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子宫内膜息肉复发率高吗
做完子宫内膜息肉手术之后,如果改正了不良的生活方式复发率就不高,如果没有改正复发率就高。子宫内膜息肉有它的特征性原因,比如有的人胖,有的人爱熬夜、压力大,有的人平时爱吃营养品、保健品,如果这些人做完子宫内膜息肉手术之后,还是不改变原来的生活方式,很有可能还会复发。这些人群的复发率很高。如果做完子宫内膜息肉的手术,把前面说的那些情况都杜绝掉,尽量去减肥,尽量去锻炼,不吃营养品,保健品,少喝豆浆,少吃大豆。这时子宫内膜息肉就不会复发,它的复发率并不高。其实子宫内膜复发率高是因为原来的那些生活方式没有改变。
什么是子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫腔的内膜局灶的增生过度形成的疾病。子宫内膜息肉从目前来讲是宫腔镜下的直视诊断,在临床上,超声有异常的子宫回声,有高回声团,这种情况可能会考虑进行宫腔镜检查,来明确是否出现了子宫内膜息肉,对于子宫内膜来讲,局灶的增生形成了占位性的病变,具体的子宫内膜息肉需要切下来进行病理的化验检查,才知道它的具体性质。
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