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如何确诊肺结核呢

发布时间:2020-12-1027086次浏览

如何确诊肺结核呢?对于肺结核一定要确诊后才能找到治疗的方法,但是不少的人都因为没有及时的检查确诊导致了肺结核变得更加的严重,到底该怎么确诊呢?下面我们一起来了解下吧!

根据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查即可做出诊断。

1、原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。

2、急性血行播散型肺结核,应与伤寒、脑膜炎败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。

3、浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。

对于肺结核患者的辅助检查,主要包括有两类,一是影像学检查,就是给患者照胸部x线片,或者胸部ct片,这是发现病灶最好的方法。再者就是做细菌学检查,查痰液中的抗酸杆菌。如果影像学检查,发现肺里有病灶,从痰中有检出了抗酸杆菌,有可以确定是肺结核,应该规范治疗。

肺结核是一种慢性传染病,根据致病病毒的强弱,人体抵抗力的不同,在症状上表现也不尽相同,下面介绍一下常见的肺结核的早期症状,以便及早就医。

肺结核的早期症状:

1、感觉乏力,早上起床反而比较累,下午也有比较明显的无力症状,但是到了晚上却不能控制的兴奋,甚至失眠。

2、没有其他原因的情况下,身体慢慢的变得消瘦,体重下降。

3、长时间咳嗽或者咳痰,清晨会出现干咳,早期比较轻的症状时,咳嗽并不明显,但随着病情的进展,咳嗽加剧,痰中带血丝或者是血痰,甚至出现呼吸困难。

4、在入睡或者睡醒时,出现全身出汗,也就是盗汗,严重时被子都能湿透,而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。

5、出现体温的波动,中午以后或者劳累过后出现体温升高,下午或者到了晚上出现低温下降,甚至低热的现象,这应该是肺部出现病变的症状。

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打完肺结核皮试不能碰水的原因是什么
打完肺结核皮试不能碰水的主要原因是:第一,会影响皮试结果的准确性。第二,刚做完皮试碰水会导致患者针眼部位出现局部的感染。一般情况下,临床上规定做完肺结核皮试以后,72小时以内是不能碰水的,患者72小时以后就可以碰水了。打肺结核皮试是作为诊断患者是否有肺结核的辅助手段,不能够作为确诊肺结核的依据。想要明确患者是否患有肺结核疾病的,还需要借助肺部的CT片或者是胸片,或者是做痰的结核分枝杆菌的涂片等相关的检查来确诊。患者在打完肺结核皮试以后72小时以后,如果患处没有出现红肿和硬结的症状,就可以排除患者患有肺结核的疾病。如果打完肺结核的患者在72小时之间不小心将患处碰了水以后,一定要及时地去医院找专业的医护人员帮助,因为如果患处在72小时沾到水,不仅影响到了测量的结果而且会导致患者出现莫名的盗汗以及低烧的情况的发生。所以患者在打完肺结核的皮试以后,一定要照医嘱,保持患处的清洁和干燥。同时患者在打完肺结核皮试之后的72小时的饮食也是需要格外注意的,这三天就尽量的不要吃辛辣刺激的食物,而且也不要吃海鲜,避免因乱吃食物导致患者出现过敏反应。当患者发现自己有肺结核症状的时候,就建议及时地去医院做肺结核的皮试,尽快地做到早发现,早诊断,早治疗。
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肺结核皮试为什么不能碰水
肺结核皮试不能碰水一是为了防止继发感染,二是为了在72小时后更好地观察结果。肺结核皮试是辅助临床上做肺结核鉴别诊断时经常用的一种皮试注射,局部注射后建议不要碰水,第一是防止伤口继发感染,建议72小时内不接触水,因为要在72小时后观察最终结果。还要结合病人情况,有的患者病重免疫力比较低,即使是比较重的结核感染,患者免疫力比较低下,PPT皮试依然是阴性,PPT提示对结合诊断起参考作用,如果是强阳性肯定是有意义的,如果阴性还要结合影像、临床表现,特别是痰培养、痰找结核菌等区分。
肺结核家属需要检查吗
建议肺结核患者的家属做相关检查以明确是否感染肺结核。肺结核是由于感染结核杆菌后引起的传染性疾病,主要的传播途径是通过呼吸道飞沫传播。特别是痰液中找到结核杆菌的患者具有强的传染性,是需要采取隔离治疗的。患者在日常生活中咳嗽打喷嚏,大声说话,或者和家人共用餐具,都有可能传染家人。因此,建议患者的家属也去医院进一步完善检查,例如胸片检查,结核菌素试验,痰培养检查,以明确病情。一旦家属也确诊肺结核,需要同时接受抗结核治疗。
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肺结核怎么治疗
肺结核的治疗包括:化学治疗:应遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则,治疗疗程要足,常用的抗结核药物有:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等,服药期间应该注意监测肝肾功能、血常规以及有无其他不良反应;对症治疗:对于肺结核咯血的患者,一般少量咯血,多以卧床休息为主,可给药止血芳酸、止血敏等应用止血;大咯血者需注意给予垂体后叶素应用;对于结核中毒症状严重者,在有效抗结核同时给予糖皮质激素应用;对于内科保守治疗无效的可以考虑外科手术。
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肺结核会影响寿命吗
疾病的发生都会对我们的健康造成影响,所以在生活中我们要尽力避免像肺结核这类疾病的发生,当肺结核严重的时候,在一定程度上导致患者呼吸困难,那么肺结核会影响寿命吗,那么下面我们跟随专家去了解一下吧。
轻度肺结核的早期症状
轻度肺结核的早期症状可能并不明显,常见的有咳嗽,乏力等。有些可能出现盗汗,咳痰等症状。女性肺结核患者,可能出现月经紊乱的症状。有些还可能出现体重降低的症状。随着病情加重,这些症状会逐渐变得明显。有些患者可能出现咯血,胸痛等症状,给正常生活带来一定的影响。如果有过肺结核患者接触史,或者怀疑自身患有肺结核,可以到医院进行相关的检查。常见的检查项目有胸部X线,痰涂片检查等。确诊的患者要遵医嘱进行抗结核治疗。定期进行复查,做好防护,戴好口罩,保持室内空气流动,做好室内消毒工作。
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肺结核的注意事项有哪些
很多人害怕肺结核,都是因为它具备这极强的传染性,所以很多的患者都十分的痛苦,因为他们随着病情的发展,而忍受着生理和心理的双重折磨。这时候家属的呵护就显得非常重要了,那么肺结核的注意事项有哪些呢,大家一起来学习一下。
肺结核病人不能吃什么
对于肺结核患者来说,首先应该避免会引起过敏的食物。茄子就是一种肺结核患者不能食用的食物,还有就是牛奶,对药物有一定的抑制性,所以对于这种疾病患者也不能食用。肺结核是一种消耗性疾病,所以应该及时补充身体所需营养。
肺结咳药有什么副作用
抗结核药物异烟肼、利福平常见不良反应为药物性肝脏损伤、肾功能损伤、白细胞与血小板减少、溶血性贫血、血红蛋白减少、药物热以及药物性皮炎等,以及出现中枢神经系统的不良反应如头疼,困倦、疲乏、眩晕、注意力不集中、精神失常、行为改变、四肢疼痛和全身麻木等。乙胺丁醇可引起部分患者产生周围神经病变,即手指发麻、脚发麻,严重者还可导致视神经炎。吡嗪酰胺除引起肝脏损伤外,还可引起胃肠道反应及痛风发作,因此,吡嗪酰胺治疗时要求低嘌呤饮食,需多饮水促进药物排泄。链霉素、阿米卡星可造成听力损伤。喹诺酮类药物最常见副作用为心脏损伤。部分患者可出现骨关节损伤,出现关节疼痛甚至跟腱断裂等副反应。
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肺结核潜伏期有多长
肺结核的潜伏期因人而异,潜伏期有长有短,可以说几十年都有可能,也有很多病人一生也不发病。根据个人的自身抵抗力情况,一般潜伏期一个月左右,如果病人抵抗力比较好,也会2-3个月发病。在中国也有很多病人自己都不知道自己得了结核,他一生都没有发病,到一定年龄之后做常规的肺部胸片或者是肺部CT的时候发现有一些结核的钙化,也就是说在自己不知情的情况下有结核细菌的感染,然后没有用药结核就得到了控制没有继续发病。但是当我们年龄大了,机体抵抗力下降了之后或者是有严重的糖尿病,血糖控制不好的时候,常常会在老年的时候结核复发。
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肺结核的传染途径
肺结核的主要传染途径是飞沫传播和空气传播。传播主要是细菌随着排菌者的痰液被咳出以后,经过飞沫或者空气引起的传染。飞沫传播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸进去以后发病。一般情况接触患者以后不会马上发病,健康成人抵抗力下降以后,或者是说出现了其他引起抵抗力下降的疾病的时候会发病。肺结核也能是可空气传播,传染范围就会有所扩大。
为什么手一直很热
很多人的手一直处在比较热的情况,可能和心理情绪有关,和天气也有很大的关系,当然也有可能是肺结核,慢性肾盂肾炎,肝病,结缔组织疾病等原因造成的,就要好好的治疗,这样才能更快恢复过来。
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肺结核会自愈吗
肺结核能否自愈取决于多方面的因素。大多数肺结核患者发病后需要经过规范的抗结核治疗才能治愈。但是也有少部分患者不经任何药物,肺结核会自行稳定、愈合,但往往需要一定的前提条件。肺结核能否自愈取决于两个方面,第一方面是肺结核菌毒力大小,也就是肺结核菌变态反应的强弱。第二方面是人体免疫功能的强弱。如果结核菌毒力较强,而人体的免疫力又比较弱,此时肺结核患者往往不能自愈,需要用抗结核药物治疗,才能达到治疗效果。如果结核菌毒力较弱,而人体免疫功能又比较强,此时肺结核患者可能会自愈,而不需要用药就能恢复。
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结核球传染吗
一般结核球没有传染性,如果病情进展可能会具有传染性。结核球是肺结核的一种特殊形态,多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低,而机体变态反应弱、免疫力强时,结核性炎症形成后会很快被纤维组织包裹,或者阻塞性空洞会被干酪样物质充填而形成结核球。结核球是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,不发病。一般来讲,结核球没有传染性,但如果机体免疫力降低时,病灶有可能活动、进展。由于结核球中可能残存有结核杆菌,而肺结核球病变的空洞与支气管相通,则会成为结核病的传染源,故又有开放性肺结核之称,具有传染性。
肺结核症状早期症状
肺结核在发病早期,主要会导致患者有低烧不退的症状,而且逐渐会出现高烧39度等情况,同时也会伴随有咳嗽、咳喘以及喉中有痰等一类不良表现,严重时可导致咯血和呼吸困难。而部分患者在夜晚,有十分明显的盗汗症状,且会有胸部不适感,还会有肺心病等并发症。