首先宫颈炎是一个非常宽泛的概念，它可以表现为宫颈的糜烂样的改变，可以表现为宫颈的脓性的分泌物，这是急性的炎症。也有些人是宫颈的慢性炎症，他并没有典型的临床表现，只有医生做检查观察宫颈的时候会发现宫颈的表面有一些多发的纳囊这样的改变。这种没有任何症状的宫颈炎是不一定需要治疗的。也有一些病人拿着一张宫颈癌筛查的结果，上面写着轻度炎症、中度炎症或者是重度炎症，来找医生咨询需不需要治疗。这种是不需要治疗的。你如果没有任何的相关的症状是不需要治疗的。只需要定期做宫颈癌的筛查没问题就可以了。如果你出现了脓性的分泌物，医生检查的时候发现宫颈表面是充血的，会有脓性的分泌物，然后会有下腹的坠痛，这些有症状的宫颈炎可以治疗，口服一些抗生素或者是阴道内放入一些消炎的栓剂，都可以达到治疗的目的。

宫颈炎的致病因素主要是由于细菌、病毒、微生物的感染，宫颈粘膜上皮，从而引发的炎症。常见的病原体主要有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、解脲支原体以及其他的病原微生物，比如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、真菌、生殖器疱疹等。大多数的宫颈炎患者是由于支原体以及阴道内的菌群异常出现细菌性阴道病逆行感染宫颈，从而导致的宫颈炎症的发生，出现宫颈炎时，可以给予局部的阴道上药抗炎治疗。同时，女性患者应该注意性生活的节制，注意性卫生，要保持外阴部位的清洁、卫生干燥。

在临床上没有重度、中度和轻度宫颈炎的划分，按照宫颈炎病程进展分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，宫颈炎分为子宫颈管粘膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大。还有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂。在过去曾将糜烂按照面积大小分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂，目前临床上诊断已经废弃，是因为糜烂样改变只是一个临床征象。糜烂可分为生理性改变也可以是病理性改变。生理性改变是宫颈管柱状上皮细胞由于青春期生育期妇女雌激素分泌物旺盛，导致宫颈管内的柱状上皮细胞外移，看起来像是糜烂，其实并不是病。病理性糜烂可以是宫颈管上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现，所以要区分是病理性的改变还是生理性的改变，需要进行TCT和HPV的检查。如果TCT、HPV均正常暂时不考虑宫颈病变。另外急性宫颈炎大多是由性传播疾病的病原体或者是内源性病原体引起，其中包括淋病奈瑟氏菌以及沙眼衣原体，或者是细菌性阴道病的病原体、生殖支原体感染。所以用什么药需要针对感染的细菌种类来用药，建议就诊后规范诊治。

宫颈炎症治疗是要根据患者的年龄、症状以及既往治疗情况来决定的。对于育龄期的女性，尤其是还没有生育的女性来说，有的时候宫颈就是一个柱状上皮外移的症状，在临床上很像一个慢性的炎症，病人没有分泌物的增多，也没有同房的出血，也没有异常的情况，跟宫颈的细胞学检查和HPV检查，都是正常的，会要求病人定期来复查就可以，并不要积极的用药或者物理治疗，因为物理治疗可能会影响宫颈的机能，从而影响了未来病人的生育。对于已经生育不再有生育要求的病人或者对于绝经后的病人来说，病人宫颈炎症引起了症状以及主诉，包括阴道分泌物明显增多，脓性分泌物，或者有同房的出血，也是要在除外了宫颈病变的基础上，再来考虑治疗，宫颈病变的排除，应该进行定期的宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的检测，这两项当中有一项是异常，会进一步需要做阴道镜宫颈的活检，通过宫颈活检来判断宫颈炎症是否同时合并有宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌。只是一个单纯的宫颈炎症，有症状，病人已经不再生育，可以考虑宫颈做一个物理治疗，包括微波或者理疗、冷冻，病人不愿意选择物理治疗，也可以选择药物治疗，包括栓剂或者阴道局部治疗。宫颈炎并不只是一个简单的宫颈炎，同时合并宫颈的癌前病变的情况，治疗就是要以宫颈的病变为主，而不仅简简单单的去治疗宫颈的炎症了。

轻度宫颈炎患者身体无异常症状时，不需要治疗；伴有阴道分泌物增多、经间期出血、同房后出血、宫颈息肉等时，可选择激光、冷冻、微波等物理疗法应对，有息肉者，手术摘除息肉。症状持续存在，明确病原体类型，做针对性治疗。临床上一般将宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。轻度宫颈炎可理解为慢性宫颈炎，即宫颈炎症状轻，不在急性发病期，病情较轻。慢性宫颈炎是病原体持续感染所致，治疗上要根据患者具体病情来定。一、大部分患者没有症状，妇科检查可发现宫颈肥大、糜烂、宫颈腺囊肿等，多可能是长期慢性炎症刺激导致，不需处理；二、生理性糜烂样宫颈炎，没有症状不需要处理，只要定期做宫颈细胞学检查和HPV检测即可；三、患者出现阴道分泌物增多、经间期出血、同房后出血、宫颈息肉等时，要积极治疗。可根据不同病变采取不同治疗方法。如局部物理治疗，有激光、冷冻、微波等；宫颈息肉可手术摘除，治疗前需要进行宫颈癌筛查和病原体检测。宫颈有持续性炎症感染，查找病原体类型、明确性伴侣是否感染、是否有阴道菌群失调等，之后进行针对性治疗即可。