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肝硬化病人护理要点有什么

发布时间:2020-09-1650449次浏览

肝硬化虽然是一种常见的疾病,但是对于这种疾病的患者来说我们最好给予患者一定的知识宣教,因为肝硬化的患者他们的肝脏一般都存在着问题,所以我们在患者疾病的发展初期就应该及时的诊治,但是最重要的还是护理好患者的心理。

一、按内科病人一般护理常规护理。

二、肝功能代偿期病人注意劳逸结合,避免劳累与感染,失代偿期或有并发症时应卧床休息,保证充足睡眠。

三、心理护理:关心、安慰、帮助病人,解除病人忧患,增强治疗信心。

四、饮食护理:给高热、高蛋白、高维生素易消化饮食,适当限制动脂肪,饮食宜少渣或无渣、无刺激。血氨偏高病人应限制蛋白质摄入以防肝性脑病。有腹水者应严格限制水、盐摄入,给予低盐或无钠饮食。

五、口腔护理:保持口腔清洁,每日口腔护理三次。

六、病情观察:

1、观察病人神志、意识,出现性格和行为改变、烦躁不安、嗜睡、双上肢扑翼样震颤等提示肝性脑病发生。

2、观察出血及黄疸,注意牙龈出血、鼻、皮肤粘膜有无出血点、紫癜、黄染及尿色变化。

3、观察血压、呕吐物及大便颜色,通过血压、脉搏变化可了解有无食物静脉曲张破裂出血。

任何疾病如果没有得到很好的护理,那么患者随着疾病的发展就会出现很多的临床并发症,有些并发症还可以威胁到患者的生命安全,比如说肝硬化的患者可以出现腹水等并发症,为此我们应该护理好肝硬化患者的皮肤,不能出现压疮或者是其他的损伤性伤口。

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肝功能正常会得肝硬化吗
在临床中有见到肝功能一直都是正常的人,有一些澳抗阳性的携带者。因为我国是乙肝病毒感染大国,目前为止5岁以上的成年人当中,乙肝病毒感染的概率是7%左右,而其中也有一部分患者是除了乙肝病毒的五项检测当中,有几项是阳性之外,可能始终肝脏功能都正常,但是在临床上也有发现,这类患者当中出现肝硬化。所以肝功能正常并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或者是发生到肝硬化的风险。定期体检对于尽早发现是否有慢性肝损伤或者肝硬化非常重要。
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肝硬化吃什么食物好
代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物;失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食,还要不吃坚硬食物,避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面,主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格,只要是健康的饮食结构,低盐、低糖、低脂的食物,好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者,因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食,一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物,坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分,会导致反复腹水和浮肿的发生。
肝硬化都要检查什么项目
肝硬化要进行肝功能的化验,影像学检查,彩超检查等。肝硬化的患者是肝脏疾病发展到终末期一个非常严重阶段的表现。对患者进行一些生化指标检查的时候,可能会发现转氨酶有轻微的升高,患者可能会出现一些代谢功能的障碍,比如做的肝功能化验当中,患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平的下降,出现凝血功能的障碍,比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外就是肝病这样的患者,做的影像学检查,比如做的腹部彩超,会出现肝脏表面不光滑,表面粗糙甚至厉害的时候,会出现锯齿状改变这样的表现。肝脏内的回声不均,肝脏里边回声粗糙,肝脏里面的血管走形改变。另外就是像门脉压力增高,出现门脉流速的减慢,门脉血流是双向等,还有可能会出现肝硬化并发症相应的改变,比如患者会出现脾脏的增大,化验血的检测结果,可能血常规当中可以看到血白细胞、血小板减少,脾功能亢进相关表现。彩超检查当中还会出现,比如如果有腹水,患者会出现腹腔积液阳性等。另外如果患者出现了肝肾综合征这种并发症,患者会出现肾功能指标的升高,出现肝性脑病的时候,血氨的化验可能水平会升高。根据患者在终末期所出现并发症类型的不同,可能相应的化验指标都会出现一些相应改变。
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肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段,并发症主要表现在几个方面。主要有腹水,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的,在终末期出现失代偿肝硬化时,可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或饮食不当,可能会出现静脉曲张的破裂出血,表现为呕血,黑便,严重的可以直接导致失血性休克,甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病,出现神志异常,从最轻微的性格行为异常,到比较严重的计算力、定向力下降,再到浅昏迷,甚至深昏迷表现。
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肝硬化腹水吃什么食物好
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什么是酒精性肝硬化
酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史,即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等,查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常,AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超可以提示肝脏近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减,肝内可见结节,肝穿病理提示肝小叶结构完全毁损,代之以假小叶形成和广泛纤维化,为小结节性肝硬化。具有上述临床表现、血清生化学指标和影像学改变的为酒精性肝硬化,酒精性肝硬化患者需要积极治疗,以免病情进展,危及生命。
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肝纤维化是肝硬化吗
肝纤维化是各种肝病通往肝硬化的必经之路。任何病因造成的肝细胞炎症坏死,在修复过程中会激活肝星状细胞,造成肝脏结缔组织异常增生,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝小叶是肝脏基本结构单位,成多边菱形,肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志,一般来讲,肝硬化不可逆转。因此建议在肝纤维化阶段积极治疗,避免进展到肝硬化。
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肝硬化是怎样引起的
肝硬化的发生是长期慢性的过程。由于各种原因导致肝脏出现损伤,特别是出现肝细胞坏死。由于肝内纤维成分增多,肝细胞成分减少,肝脏体积逐渐变小,并且出现质地变硬。这种不同原因引起肝细胞反复慢性变性坏死,激发纤维组织增生和肝脏结节性再生。这里特别关注,肝硬化形成是慢性过程,其他比如病毒、酒精、药物造成病因,早期尽可能终止病损对肝脏细胞造成了进一步的破坏,是能够导致肝硬化的病程稳定或避免进一步加重的非常有利的时机。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各种原因导致肝脏出现损伤,特别是出现肝细胞的坏死。在这个过程中,组织需要进行修复,修复中出现的一些肝性纤维化的表现,会慢慢形成假小叶,出现肝脏的再生结节等。正是由于肝内这些纤维成分的增多,肝细胞成分的减少,而导致肝脏体积逐渐的变小,并且出现质地变硬,引起肝细胞反复慢性变性坏死,激发纤维组织增生和肝脏结节性再生,出现正常结构消失,血流途径改变,假小叶出现,从而导致肝内纤维成分增多,导致肝脏变形变小变硬,这是肝硬化出现的最终原因。
肝硬化晚期的治疗
肝损伤是不可逆的伤害,平时如果说存在肝功能异常就要及时治疗,否则后期就会出现肝硬化等严重性疾病。对于肝硬化的患者来说,首选药物控制,比如恩替卡韦、替诺福韦等药物。其次,肝硬化的患者要注意及时抽取腹水,避免腹水影响身体。肝硬化的患者要注意日常护理,避免劳累过度,补充大量的蛋白质来改善体质。