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胃炎和胃溃疡有什么区别?有什么严重性?

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胃炎和胃溃疡有什么区别?有什么严重性?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部,临床常有胃酸减少、食欲下降、上腹不适和疼痛、消化不良等。慢性胃炎无特异性,一般可表现为食欲减退,上腹部有饱胀憋闷感及疼痛感、恶心、嗳气、消瘦、腹泻等。

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胃溃疡手术有风险还是很小,胃溃疡修复应根据对胃黏膜的损害程度进行治疗。大多数溃疡可以在常规药物治疗后2-3个月内治愈,极少数胃溃疡继续发展,可能发发胃穿孔,如果发生胃穿孔应尽快进行手术,主要用于修复胃穿孔。少数患者需要胃大部切除术,术后禁食,肠蠕动功能在24-48小时后恢复,可以吃一些液体汤,手术后一天可以在床上稍微移动一下,尽早运动对恢复肠道功能也很有帮助。胃溃疡手术的损伤较小,术后恢复较快,一般不会影响以后的生活质量。

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