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胃食管反流病需要和哪些疾病区分

提问时间：2024-09-14 15:54 | 1人回答 | 83次阅读

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胃食管反流病需要和哪些疾病区分

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吴东海

吴东海中日友好医院主任医师回答时间：2024-09-14 15:56

胃食管反流病需要和很多疾病相鉴别诊断，患者表现为胃食管反流消化道内的症状，主要和胃炎、胃溃疡、胃癌以及食管癌、食管炎、发热食管炎进行相鉴别诊断;胸骨后患者表现为胃食管反流病消化道外的症状，如出现有咳嗽、胸闷、胸痛、胸骨后有梗塞感那么需要和心脏、心源性的疾病进行鉴别诊断，一般建议推荐，做心电图或者心血管进一步进行检查治疗和心绞痛、冠心病、心肌梗塞进行鉴别诊断。还有一些患者表现为咳嗽、咳痰、反复的哮喘，需要和呼吸道的疾病和过敏性的哮喘或者是其他器质性疾病引起来的呼吸道的肺炎症性的改变进行鉴别诊断;出现反复的咽喉部不适，需要和五官科的一些疾病进行鉴别诊断。

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胃穿孔患者表现为突发的上腹部疼痛，疼痛是持续性、刀割样烧灼感，继而弥漫至全腹，如果患者既往有胃溃疡病史，平时生活饮食习惯不规律，喜欢饮酒，如果患者吃了一些容易导致胃损伤的东西，比如说吞了枣核、鱼刺等，主要考虑有胃穿孔的可能性。一般确诊的话，首先查体有全腹的腹膜炎表现，以及行腹部平片及CT检查，可以发现膈下游离气体，甚至可以发现胃内有异物等。胃穿孔的患者如果不及时治疗，会导致毒素吸收入血，导致感染性休克，所以必须行急诊手术治疗。

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