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多发性胆管结石的症状

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多发性胆管结石的症状

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
胆管结石可以引起中上腹或者右上腹闷胀不适,可以向后背和肩膀放射,可以打嗝、嗳气、可以厌油腻。结石较小可表现为吃饭、饱餐或者夜间平卧后引起胆绞痛。小石头可能因为胆囊收缩掉落至胆管,导致胆总管结石,发生黄疸。有些结石还可以长期梗阻,导致胆囊积水。胆囊结石没有感染时一般没有特殊症状,或者仅有右上腹轻度不适,有急性感染时可出现右上腹或中腹压痛、肌紧张。胆管结石间歇期也可以没有症状,或仅表现为上腹轻度不适,急性期可出现急性化脓性胆管炎表现。比较典型症状是夏科氏三联征,即病人出现腹痛、发热、黄疸。

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胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。该病临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出现的黄疸,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。