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肝纤维化应该看什么科

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肝纤维化应该看什么科

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雷敏
雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师
肝纤维化建议看消化内科或肝病科,或感染科。肝纤维化是各种原因导致的肝细胞周围的纤维结缔组织增生,但是还没有达到形成假小叶的地步。针对导致肝纤维化的原因,可以就诊于消化内科、肝病科或感染科。如果患者是因为肥胖、长期大量喝酒,用了一些损伤肝脏的药物,比如抗结核药、化疗药、中草药。遗传代谢障碍,比如肝豆状核变性、血色病等引起的肝纤维化,此时建议就诊于消化内科或肝病科。如果患者是因为感染肝炎病毒导致的肝纤维化,可以就诊于感染科,需要及时抗病毒治疗。乙肝相关肝纤维化可以口服恩替卡韦或替诺福韦治疗。丙肝相关肝纤维化可以口服索磷布韦、维帕他韦等抗病毒药物治疗。

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肝硬化需要检查的项目分为常规检测项目、实验室检查项目以及影像学检查。常规检查项目主要是肝功能、血压、胰高血糖素负荷试验。实验室检查有血常规、尿常规、腹水常规、肝功能试验、胆红素代谢试验、免疫学检查。影像学检查包括肝胆系统超声检查、肝穿刺活组织病理学检查、腹腔镜检查、食管镜或者胃镜的检查,也可以需要选择性地做肝动脉造影。同时,也可能需要做肝脏的CT检查、核磁共振检查。该检查对肝硬化诊断价值比较小,不是首选的检查办法。

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