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年龄大做肝移植手术合适吗

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年龄大做肝移植手术合适吗

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师
肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,手术效果良好,术后可恢复正常工作学习生活。总的来说经保守治疗无效,约6~12个月内可能死亡的患者,均应考虑进行肝脏移植。肝炎后肝硬化是肝脏移植的指征。目前肝移植的长期预后已经和肾移植没有太大区别。作为治疗终末期肝病的惟一有效方法,肝脏移植已经成为一种常规治疗手段。目前,肝脏移植术后1年存活率高达90%以上,5年存活率在80%以上,最长存活者目前已超过33年。因为肝移植的肝脏供体较少,很多人都在等待肝源。一般情况下受体年龄≥65岁的老年人,不建议行肝移植手术,如果是亲体肝移植无可厚非,就是要评估手术的价值了。

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肝硬化需要检查的项目分为常规检测项目、实验室检查项目以及影像学检查。常规检查项目主要是肝功能、血压、胰高血糖素负荷试验。实验室检查有血常规、尿常规、腹水常规、肝功能试验、胆红素代谢试验、免疫学检查。影像学检查包括肝胆系统超声检查、肝穿刺活组织病理学检查、腹腔镜检查、食管镜或者胃镜的检查,也可以需要选择性地做肝动脉造影。同时,也可能需要做肝脏的CT检查、核磁共振检查。该检查对肝硬化诊断价值比较小,不是首选的检查办法。

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