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怀疑是脑膜炎怎么确诊

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怀疑是脑膜炎怎么确诊

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雷敏
雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师
脑膜炎的确诊要结合病史、患者的症状体征、脑脊液的化验结果、脑脊液的病原学检查,来综合作出诊断。先要有急性、亚急性起病、上呼吸道或胃肠道感染的病史,还有发热、畏光、肌肉酸痛、食欲减退、腹泻、全身乏力等病毒感染的全身症状,头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬等脑膜刺激征的表现。脑脊液化验,可以发现细胞学的异常或者是糖、蛋白、氯化物的含量异常。最后,也是最重要的,如果脑脊液中查见细菌、病毒、真菌,或者结核杆菌,就可以确诊脑膜炎的病因。病毒性脑膜炎的预后最好,而真菌性脑膜炎的预后最差。

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脑膜炎容不容易烦躁,主要和患者的病情有关。首先,如果脑膜炎迁延不愈,例如结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等病情反复发作,患者会有全身不适的症状,可能会出现精神症状,例如烦躁、易怒、焦虑、抑郁等症状。其次,如果脑膜炎病情较重,脑功能受损也会出现相关的精神症状。本病发病的时候应积极的治疗原发病,早诊断、早治疗。当出现精神症状的时候,应对患者进行安抚,多与患者交流。病情较严重,应口服抗精神药物和抗抑郁药物治疗,例如奥氮平、氯氮平、舍曲林等。

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