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结核性胸膜炎如何确诊

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结核性胸膜炎如何确诊

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可出现呼吸运动的减弱,语颤的消失,扣诊呈浊音或者实音。胸液的检查胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约五分之一为阳性,排除其它原因导致胸膜炎。肺底部积液可见患侧膈肌升高,体位改变胸水可流动,超声波检查可见液平段。

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