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胆管结石的手术是微创吗

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胆管结石的手术是微创吗

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。目前临床上常用的手术方法,包括传统的开腹手术和腹腔镜内微创手术。随着科学技术的进步,腹腔镜微创治疗越来越被广泛地应用到临床手术当中。其中肝外胆管结石最常用的手术方法是腹腔镜下胆管切开取石术,手术时只需要在腹部做三到四个一厘米左右的切口,然后用腹腔镜的手术器械进行操作。这种手术方式具有创伤性小、视野清晰、恢复快的优点,但是就常规手术而言,对腹腔内脏器的损伤几率更高。如果患者腹腔内粘连严重,则不适合进行微创。传统的手术方式更能够达到理想的治疗效果。

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胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,由于胆结石的位置不同,引起疼痛的性质和位置也不尽相同。肝右叶和肝外的胆管结石一般会出现右上腹的疼痛,而肝左叶的结石可引起上腹正中或偏左的位置疼痛。部分疼痛较重或合并胆道感染的患者,疼痛可能就不仅仅局限于右上腹,可能全腹都会感到疼痛不适,疼痛性质多为持续性的钝痛或胀痛,也可能出现痉挛性的绞痛,并放射至右侧的肩背部和腰部。

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