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脑梗塞需要做支架吗

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脑梗塞需要做支架吗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
脑梗塞一般情况下不需要支架,如果患者血管狭窄程度大于75%,可以考虑支架手术,支架手术成功后可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,从而可能会减少患者的致死率和致残率,提高治愈率。脑梗塞可见于多种原因,常见的病因包括脑动脉粥样硬化,其次为高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心房纤颤、严重心律失常、严重低血压和严重低血容量、血管狭窄等。治疗的方法主要包括控制病因,给予脑保护、改善血循环、保护线粒体、针灸康复对症支持治疗,有适应症时可以进行抗凝、溶栓等治疗,低血容量引起时可以进行扩容治疗等。

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脑梗塞是很常见的疾病,病因复杂,受多种因素的影响,一般根据常规把脑血管病按病因分类为血管壁病变、血液成分改变和血流动力学改变。血管壁病变多为即动脉粥样硬化板块形成,使动脉管腔狭窄或闭塞,或动脉粥样硬化斑块脱落阻塞脑血管,导致脑组织局部动脉血流灌注减少或中止。血液成分中,尤其血小板极易黏附在病变血管内膜处,黏附聚集的血小板,能释放出多种生物活性物质,加速血小板的再聚集,极易形成动脉附壁血栓,血压的改变是影响脑血流量的重要因素之一,血压过高或过低都可能影响脑组织的血液供应。

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