袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
肾结石的微创治疗包括两大类，第一类是输尿管软镜的钬激光碎石，第二类是经皮肾镜钬激光碎石，这两个手术有各自的适应证和各自的特点，输尿管软镜手术更加微创，接近无创，沿着人体的自然腔道进入肾脏，从尿道进入膀胱，再进入输尿管，进入肾盂或是肾盏，发现结石后用高频激光将结石粉碎化，优点是非常安全，但也有局限性，对于结石体积大于2cm、结石密度比较大、结石质地很硬的患者，输尿管软镜不适用。另一类手术是经皮肾镜手术，经皮肾镜手术会在肾脏上开一个通道，建立通道后用激光碎石，优点是清石效率很高，可以将结石碎成块后，即刻将结石取出，所以对于体积较大、质地较硬的结石首选经皮肾镜，但经皮肾镜的缺点是创伤性相对较大，有一定的创伤。
