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肝硬化怎么检查最准确

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肝硬化怎么检查最准确

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肝硬化的患者,检查确诊一般进行彩超检查就可以发现肝脏的结构性的改变,如会发现肝脏体积的增大、回声密度的增强以及给患者进行CT检查,也可以得到肝硬化的比较典型的影像学的改变。肝硬化多是其它疾病继发形成,也就是有原因,如患者有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎,并且血吸虫等寄生虫也有可能导致患者出现肝硬化。所以在必要的时候也应进行这些疾病的检查,当然确诊肝硬化还是进行病理切片的检查完全的确诊。

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肝硬化的病人CT检查会发现早期肝硬化肝脏正常或者增大;中晚期肝脏缩小,肝脏轮廓呈结节状,凹凸不平,肝叶比例失调。通常是右肝叶萎缩,左叶及尾叶增生肥大,肝室之内密度不均匀,再生结节略高密度影,肝裂增宽,脾脏增大,可伴有腹水。增强CT,可见肝内密度趋向一致,同时可以显示胃底静脉曲张。肝硬化患者同时可以出现消瘦、乏力、皮肤黝黑。肝硬化是由于各种原因导致的肝脏的慢性损害,出现假小叶继发肝纤维化,最终会出现肝硬化所导致的并发症。主要是门静脉高压、脾脏增大以及腹水,也容易并发食管胃底静脉曲张。后期CT检查也会发现腹腔大量的积液,胃镜检查也容易发现食管下段粘膜血管呈蚯蚓、虫蚀样的改变。而肝硬化的病人也容易出现肝功能异常,出现肝衰竭。早期的肝硬化积极的进行治疗能够逆转,后期应该注意保肝、补充蛋白等治疗。

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