亢晓冬
临汾市人民医院
主任医师
胸腺癌的放疗指征，包含了一、完全或不完全切除术后二、无法手术的胸腺癌，三、复发和转移性的胸腺癌。放疗的范围，一般为流体和原发灶外1到2厘米。但也有人认为那1点5到2厘米为宜。有些研究显示，术后放疗的总计量超过60格瑞，并没有改善胸腺癌的预后。对于完全切除的胸腺癌，50格瑞的这个总剂量足以控制局部的复发。胸腺癌已有心包胸膜扩散时，可行扩大范围的照射，即全纵隔全心包预防照射后缩也是瘤体大小加量至总量为60到70格瑞，双锁骨上预防照射为40到50个50格瑞。也有研究表显示，扩大照射组和局部照射组的五年和十年的生存率无显著的差异，但是放疗并发症，却明显的增多，因此不推荐术后常规的性扩大范围照射。
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