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胃癌晚期转移到肠怎么回事

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胃癌晚期转移到肠怎么回事

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
胃癌晚期转移到肠有以下原因:1.胃癌的发生部位紧邻肠道,随着肿瘤的生长会直接侵犯邻近的肠道,比如胃窦部的胃癌容易侵犯十二指肠,而胃大弯侧的病灶会向外侵犯横结肠等。2.晚期胃癌的生长会突破胃壁的浆膜层,肿瘤细胞会脱落到腹腔或者盆腔,会导致盆腔、腹腔、肠道表面的种植转移。这种种植转移可能会引起腹胀、腹泻、便秘,出现腹水、肠道粘连等症状。如果肿瘤向内侵犯到肠腔内,就会造成肠道出血、梗阻,患者会有便血、贫血、腹胀,停止排气、排便等症状。胃癌肿瘤细胞的增长速度非常快,因此一旦发现胃癌发生转移要及时地进行治疗,以免使得病情更加严重。

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胃癌的病变扩散到肝,根据病情不同,采取不同的治疗策略:1.发生了单发的肝脏小转移,可以考虑行根治性的胃癌原发灶,连同肝转移灶的切除手术,术后给予6~8周期的化疗。2.对于胃癌发生了多发的肝脏转移,检测患者的Her-2表达情况。对于阳性患者并且体力状态好,可以给予曲妥珠单抗联合两药,或者三药的联合化疗方案。体力状态差,则可以考虑联合化疗,或单药化疗的抗肿瘤治疗方案。3.Her-2阴性的胃癌肝转移患者,可以考虑给予纳武利尤单抗等免疫药物进行治疗,或者是免疫药物与两种化疗药物相联合的治疗方案。4.注意给予药物保护肝脏功能。

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