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肛周旁边有几个小疙瘩是肛周脓肿还是毛囊炎

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肛周旁边有几个小疙瘩是肛周脓肿还是毛囊炎

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
肛周旁边有几个小疙瘩,一般是毛囊炎,而不是肛周脓肿。因为肛周脓肿一般肿块比较大,范围很广泛,而且皮肤红肿比较严重,经常表现为单发肿块,而不是多个,而毛囊炎就表现为多发的小疙瘩样肿物。查体时会发现肛周脓肿的肿块与肛内相通,按压脓肿的肿块时肛内的肛隐窝处会流出黄白色脓液,而毛囊炎是不会与肛内相通的。毛囊炎服用抗感染药物治疗后症状会明显缓解,而肛周脓肿必须得经过手术才能治愈。

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肛周脓肿手术如果只做切开引流,没有处理内口,会出现复发。肛周脓肿的形成是肛管内肛窦感染,并形成内口。肛周脓肿手术的关键是找到内口,正确处理内口,手术后是否复发,完全取决于医生手术中是否准确找到内口,如果内口定位错误,势必会术后复发。肛周脓肿手术尽量行一次性根治手术,找到处理内口,避免术后复发,形成肛瘘,减轻患者痛苦。肛周脓肿发生在肛门周围,容易因为感染而反复发作,手术后要加强护理,保持肛周清洁卫生,防止再次发作。

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