王海泉
山东省立医院
主任医师
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，患者心室以心肌非对称性肥厚为解剖特征，是青少年运动猝死的最主要原因之一。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。大多数肥厚型心肌病在30~40岁出现症状，随着年龄增加，症状更加明显。主要症状有劳力性呼吸困难，严重者呈端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难、心绞痛、晕厥与头晕、心悸等。晕厥与头晕多在劳累时发生，由于血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。肥厚型心肌病发展缓慢，预后较好，但由于心律失常，可致猝死。生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张。服用β受体阻滞剂可降低心肌收缩力、减轻左心室流出道梗阻、改善左心室壁顺应性及左心室充盈。当压力阶差>60mmHg时，药物治疗无效者可手术治疗。合并严重二尖瓣关闭不全者，可做二尖瓣置换术。
