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脑出血需要做神经系统体格检查吗

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脑出血需要做神经系统体格检查吗

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
脑出血需要做神经系统体格检查。随着科技水平的进步,脑出血的检查如CT、磁共振及CTI、MRI虽然能明确脑出血的部位、出血量的大小及脑出血原因。但仍需要通过对脑出血患者,进行神经系统的体格检查来判断患者的意识状态,如清醒、嗜睡、浅昏迷或深昏迷。通过对患者瞳孔的大小变化来判断脑出血患者病情的变化及危重程度。通过对脑出血病人肢体运动及感觉功能障碍程度的变化,判断脑出血的部位及进展情况。通过对脑出血病人进行脑膜刺激症的检查,来明确病人是否有蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颅内感染等。临床上需要通过病史、影像学、体格检查来综合评估患者的治疗以及预后。

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脑出血可能会引起失眠。首先,脑出血有可能会对人体的睡眠中枢造成影响,当睡眠中枢产生病变时,就容易引起难治性的失眠。其次,脑出血发生后,会引发一系列的神经功能缺损症状。由于病人精神紧张、过度恐惧,也可能会引起失眠。另外,大多数脑出血病人都可能会遗留不同程度的后遗症,比如肢体功能障碍、言语障碍、吞咽障碍等,而这些后遗症会导致病人身体不适而引起失眠。针对脑出血引起的失眠,首先应从心理方面进行调节,多宽慰病人,消除病人恐惧、焦虑的情绪,有利于改善失眠,然后针对不适症状对症治疗。必要时可服用镇静助眠的药物帮助改善睡眠。

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