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直肠癌应该如何有效治疗

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直肠癌应该如何有效治疗

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
直肠癌的治疗以手术为主,再辅以放化疗和中医药治疗。手术按照肿瘤生长的位置有不同的方式选择。中高位的直肠肿瘤可以做吻合手术,肛门功能一般不受到影响。低位直肠肿瘤可以做改道手术(miles手术),但是原有肛门失去功能,需要在腹壁上做人工肛门。低位直肠肿瘤如果想要做保留肛门功能的术式,有TME手术(T0,T1期适用);冷冻消融术(各期皆可,不同期的治疗目的不同)。

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直肠癌在手术之后,也是有可能会出现复发的。一般直肠癌在手术的时候分期越晚,在手术之后出现复发的几率就会比较高一些。比如,一期的直肠癌病人在接受手术之后,相对复发率比较低。而二期的直肠癌,有一部分病人术后的复发率相对比较低一些。而还有一部分直肠癌二期的病人,合并有高危复发的风险因素,比如肿瘤比较大、穿透了直肠的浆膜向周围组织进行侵犯、直肠癌的癌细胞恶性程度比较高。同时,合并有脉管的侵犯、神经的侵犯。在直肠癌手术之前,有肠梗阻或者肠穿孔的病人,都是属于容易复发的类型。

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