外痔不会变成内痔。内外痔的主要区别是发生的部位不同。内痔在齿状线以上，而外痔是在齿状线以下，因其血液供应有所不同，组织也不同，内痔主要由黏膜组成，而外痔主要是肛管皮肤组成，外痔的血液供应来自于髂动脉的分支，而内痔的血液供应来自于肠系膜下动脉的分支，所以内痔和外痔是不可能互相转化的。另外内痔和外痔的表现有明显的不同，外痔主要分布在肛周的皮肤，其支配神经为脊神经，在受到刺激和炎症时发展会有明显的疼痛。而内痔主要是在齿状线以上，植物神经主要分布于此，一般不会有什么疼痛的感觉。

外痔可以选择使用痔疮膏或痔疮栓药物等。外痔作为痔疮的一种类型，主要分为：血栓外痔、静脉曲张外痔、炎性外痔和赘皮外痔，外痔药物多数都是通过熏洗、坐浴的方法，所以在民间会有许多流传的偏方，比如用花椒水坐浴，比如用明矾芒硝坐浴，比如用无花果的叶子来煎水去坐浴，这些方法有一定的可行性。但是，可能对于一些痔疮效果不太明显。一般痔疮膏可以涂于外痔的表面，有利于药物的吸收。对于血栓性外痔，可以在坐浴的基础之上，加用活血化瘀类的药和改善微循环的药物，如迈之灵片。

区分外痔和内痔是非常简单的事，外痔摸得着，看得见；内痔既摸不着，肉眼也看不见。内痔要借助仪器，比如到医院用肛门镜检查，使用仪器看，可以做乙状直肠镜检查，能够看见内痔。有人说不想做这些检查，想看看有没有痔疮，目前为止，做CT、核磁好像查不出。因为肉组织不太容易检查。最简单的方法是到医院，由专科医生做肛门镜检查，做指诊，很简单，甚至有人做乙状直肠镜检查，马上就能出结果，知道自己有没有内痔，有没有外痔。即便有内痔、外痔，只要不影响生活，用点药可以治疗，所以不用特别担心得了外痔、内痔，就易得直肠癌，一般差很远。所以有病最好找大夫看一眼。

血栓性外痔是外痔的其中的一种，也是比较常见的，它往往都是由于痔外静脉丛扩张的血管里头形成的一些血凝块，当然有时候也可能是痔外静脉丛的破裂，破裂之后血液到了血管外头，但是它皮肤并没有破，它在局部形成这么一个血栓性的凝血块，它的出现往往都是突然出现的，可能是因为大便时候用力，或者我们吃一些刺激性的食物，突然出现的这么一个东西，比较大的时候，可能像栗子那么大，有时候多的话成串，症状就比较重。所以我们讲血栓性外痔，实际上很多情况下血栓实际上都在静脉里头形成的血栓，并没有说血管破了，发病的部位都是在肛门的左侧或者右侧，前后方发生的机会很少，所以说都在两边。这个是血栓外痔好发的一个部位，发生以后，局部的肿胀疼痛为主，发作比较快。

内痔治疗原则是有症状的治，没有症状的可以不治。外痔的治疗原则同样如此，外痔如果出现有疼痛、不适的症状需要进行处理。比如像血栓外痔，一般发作比较突然，发作比较疼痛，这个时候最好是及时到医院就诊，去进行一个血栓外痔切除术，或者血栓外痔剥离术。如果血栓外痔不痛，症状不明显，可以采取口服药物或坐浴的方法进行治疗。口服药物可以选择地奥司明片，外用药物可以通过马应龙、金萱痔核熏心散进行坐浴、清洗。同时我们还可以使用中药或需要的药膏进行配合治疗。用药主要是缓解症状，如果是说症状消失以后，可以不做手术。