尿蛋白2+，指的是尿液当中的蛋白数量变多了，正常人的尿液中含有少量的蛋白质，表现为尿蛋白是阴性的。如果他化验尿常规里面出现有两个加号，明肾脏可能出现问题了，相对来说是比较严重的，但是就说还得进行进一步判断，是不是肾脏的问题还是是其问题，因为有些情况尿蛋白也会增加，比如像体温升高，这是高烧，还有像那种炎症性疾病造成的体温升高，尿蛋白是容易升高的。另外就是有的人剧烈活动以后会出现尿蛋白像过度疲劳，还有像酗酒，就是长期大量的喝酒，女性的特殊的时期等都有可能出现尿蛋白增强，所以这时候要进行分辨，如果说这些上面所说的因素恢复去除以后，恢复了正常的情况，然后复查尿常规当中尿蛋白就自然地变成阴性，没做任何的治疗，那就可以排除这种正常的生理状况所引起来的，如果不是这种情况就得考虑是不是肾脏本身是不是出现了异常，或者是身体的其他系统的病变造成肾脏的继发病，这时候需要进一步检查，因为不同的病因治疗的方法也是不一样的。

一般来说尿蛋白超过1.5克以上就是做肾活检的一个指征，但是肾活检不仅仅是看尿蛋白，有的时候不明原因的肾功能的进展也是做肾活检的指征。对于肾小球疾病来说，如果蛋白尿超过1.5克，而且是长期持续，有可能会导致肾小球硬化，肾功能的坏转，导致肾脏的愈后不良，这种情况下就需要明确病因，如果通过临床的手段没法明确病因，就需要做肾活检，明确病理诊断，给予针对性的治疗。

首先尿常规里面蛋白两个加号仅仅是提示患者可能存在有肾脏疾病，但是因为尿常规不能准确的反映患者具体的尿蛋白有多少，所以一旦出现这样的情况，首先要明确患者留尿的方式是否准确，然后再进行定量的检查，此时尿蛋白很多的话，有可能患者患有比较严重的肾脏疾病。但绝大多数尿蛋白两个加号仅仅提示可能临床上有轻微的异常，或者是仅仅是由于尿液留取标本不正常、不规范，所以需要专业的医生做进一步的检查来明确诊断。

蛋白尿和血尿是两种不同的情况，这两种情况都不能以此明确是什么病。也就是说单纯的判断尿液里面出现蛋白了，或者出现血了，来确诊是什么病所导致的，这个是做不到的。因为引起这种情况的因素会很多。比如说蛋白尿有可能是肾脏的疾病，比如说肾病、肾炎所导致的，这个也是比较常见的。另外还有可能是一种尿路的炎症所引起的。一般像比较重的泌尿系统感染，尤其是急性的肾盂肾炎，尿里面的蛋白都会增高。对于血尿来说，就泌尿系统出现血液的增多，这个因素也是很多的。像从内科方面的疾病，就是肾病、肾炎；还有在外科方面的疾病，像泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系的肿瘤，还有一部分就找不到原因的，把它叫特发性血尿。

患者如果检查尿里出现蛋白尿，首先一定要看专科。患者出现蛋白尿以后，一定要查24小时蛋白定量，因为尿常规里的蛋白是定性实验，是随机的尿常规；所以蛋白尿患者一定要做定量，确诊24小时排出尿蛋白含量，再根据蛋白含量决定下一步的治疗和诊断。比如，患者蛋白尿一克以下，考虑可能就是肾病比较轻，临床上以保养为主；如果患者蛋白尿比较多，大于一克，可能就需要建议患者去做肾穿，因为蛋白尿出现的原因比较复杂，一定要根据蛋白定量决定下一步的治疗的方案和诊断。