不一定，因为大便性状的改变有很多的原因，饮食因素有关系，吃的饮食习惯，吃干的和稀的不一样，然后基础的疾病有没有溃疡性结肠炎，这些情况都会导致大便性状发生改变，有的是稀，有的是干，不一定诊断为大肠癌，除了大便性状的改变之外，要进一步明确性质是肿瘤还是良性肿瘤，是恶性肿瘤，需要进一步进行鉴别的诊断。通过肠镜和结合b超，结合ct，是可以得到一个比较明确的诊断的，所以大便性状改变的时候一定要引起重视，一定要结合有没有临床的症状，比如腹痛，比如临床的一些体征，比如局部的包块，结合一些实验室的检查，比如肿瘤标志物的升高，cea199的升高，比如还有结合ct、磁共振等等，有没有局部的包块来做出一个比较明确的比较诊断，而不是单凭一个大便性状的改变来做出一个诊断。

胃造影不能检查大肠癌。胃造影是指利用造影剂口服之后，观察这些造影剂在食道，胃中间的路线来判断胃，食道是否规则，是否出现一些病理的改变，出现一些形态上面的变化，通过结合临床的表现来确诊是否有肿瘤的病变，是否有炎症的病变，是否有溃疡，是否有肿瘤，是否有有炎症等等，作为一种初步的诊断。胃造影可以说来进行抽筛，在做全消化道的造影，也就是胃肠造影的时候，可以观察到肠道的一些形态，比如梗阻，通过不畅这样子来判断肠道的一些蠕动功能变差，或者说通不通畅，但是不能确诊大肠癌。确诊大肠癌的标准还是要通过大肠镜纤维肠镜来前取组织来做出病理的诊断，这才是金标准。

大肠癌活检一般是不会导致扩散的，在做大肠癌的活检的时候有两种情况，一种是直接通过外部的评估之后可以直接进行手术，将肿瘤直接切掉。在切的过程中间是保证切缘的一定的范围，保证将肿瘤干净彻底的切除，所以不会刺激到肿瘤，就不会导致肿瘤的扩散。另一方面是通过肠镜来进行钳取，或者是切取一部分组织来进行活检，当肿瘤比较局限，肿块比较小的时候，通过肠镜只是切取一部分的组织，一部分的肿瘤来进行病理的检查，是不会导致肿瘤扩散的。当然有一种特别的情况，如果说肿瘤的瘤体过大，血供比较丰富，做这个纤维肠镜的时候就要特别小心，因为用纤维肠镜在钳取组织的时候，可能会出现肿块的出血甚至破裂，这个时候就另当别论，这个时候就可能出现肿瘤的顺着肠道的种植转移会导致肿瘤的局部的扩散，所以在一般情况下是不可能发生转移的。

大肠癌的分期，一般都是遵循美国AJCC（美国癌症联合委员会）的分期原则，按TNM分期，T就是指肿瘤，N是指淋巴结，M是指远处转移。按肿瘤的情况，淋巴结转移的情况，和远处转移的情况，分成一期二期和三期四期，分期越高意味着肿瘤进展程度越高，治疗越难。

一期的肠癌患者术后通过合理的巩固治疗，90%以上可治愈；二期80%的患者可治愈；三期通过中西医结合的综合治疗，再加上手术等局部治疗，一半左右的病人可治愈；四期的患者通过可切除的肝肺转移，经中西医及其它局部的治疗手段，四分之一的病人可活过五年。