SGLT2抑制剂是一种新型的口服降糖药，最常见的是恩格列净。传统口服降糖药主要通过增加胰岛素敏感性或促进胰岛素分泌，从而达到降糖效果。SGLT2抑制剂的降糖作用并不依赖于胰岛素，而是直接作用于肾脏，其主要降糖机制是减少近端肾小管的葡萄糖重吸收，增加尿中葡萄糖和钠的排泄，主要用于糖尿病患者协助控制血糖。SGLT2降糖药有许多优点，除降低血糖外，还具有降低血压、降低尿白蛋白及血尿酸水平等作用。此外，还可以通过缓和血管氧化应激状态，抑制炎症反应，发挥抗动脉粥样硬化的作用。SGLT2降糖药能显著改善糖尿病患者心脏和肾脏结局，且安全性良好，不仅可以改善血流动力学、减轻纤维化及心室重构产生心脏保护作用，还可保护肾功能。SGLT2降糖药在无心血管疾病高危因素的患者中能降低心衰住院率。

吃恩格列净是否还用吃其他降糖药，需结合具体的疾病进展情况，不可一概而论。恩格列净可单独使用，或与其他口服降糖药及胰岛素联合使用治疗2型糖尿病。糖尿病患者在饮食和运动不能使血糖控制达标时，应及时应用降糖药物治疗。口服降糖药物主要有促胰岛素分泌剂（磺脲类和格列奈类）、双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-IV抑制剂（DPP-IV抑制剂）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）。恩格列净属于SGLT-2抑制剂。有研究表明，在高心血管风险的2型糖尿病患者中，经过3.1年的中位随访期，恩格列净与安慰剂相比可显著降低全因死亡率、心血管死亡率和因心衰住院的风险。此外，恩格列净有降压、利尿等作用，可显著延缓肾脏疾病的进展。具有良好的安全性及耐受性。

由于每位患者的病情阶段及个人体质不同，患者在服用恩格列净治疗后，其见效时间不同。见效时间受疾病发展阶段，及个人体质等因素影响，不能一概而论。2型糖尿病是进展性的疾病，为使血糖控制达标，临床上多数病人需药物治疗，且常常需要多种口服降糖药物的联合治疗。恩格列净是一种高选择性SGLT-2抑制剂，通过抑制肾脏近曲小管SGLT-2对葡萄糖重吸收、降低肾糖阈促进尿葡萄糖排泄，从而达到降低血糖的作用；该药促进尿糖排泄的同时使机体热量丢失、体脂减少，并经渗透性利尿引起体液流失，从而发挥降糖作用。

恩格列净片适用于治疗2型糖尿病。2型糖尿病口服降糖药物是主要治疗方法。恩格列净是一种新型的降糖药物，其机制主要是抑制机体肾脏组织吸收葡萄糖的能力，能够使过量葡萄糖经尿液排出，降糖效果明显。有研究表明，恩格列净联合其他降糖药能有效调控患者血糖水平及血脂水平，提升患者抗氧化能力，改善患者胰岛素抵抗状况，且具有一定的安全性和有效性。此外，恩格列净片是糖尿病患者合并心血管疾病的优选方案，其可降低患者心血管死亡风险，可降压，具有良好的耐受性。

恩格列净片对肾脏有很好的保护作用。研究表明，恩格列净片与其他类别口服降糖药相比，对患者新发肾病、肾病进展、肌酐翻倍、启动肾脏替代治疗或死于肾脏疾病等发生率，均显著低于安慰剂组。泌尿系统感染风险未显著增加，提示恩格列净对泌尿系统感染影响可能较小，不增加肾脏不良反应事件发生风险，有别于其他同类药物。但未见大量研究表明，恩格列净片对肝功能的不良事件发生，其对肝脏的影响有待大量研究证明。需要注意，它的主要不良反应会出现生殖泌尿道感染，在服药期间要多饮水，可以从小剂量开始逐步调整剂量。