正常月经具有周期性。出血的第1天是月经周期的开始，两次月经第1天相间隔的时间称为一个月经周期。一般情况为21-35天，平均28天。但是月经是受每个人体内的内分泌激素的变化，包括下丘脑-垂体-卵巢轴的变化而形成的月经周期。所以每次月经都是45天，也属于正常的月经周期。每个人体内的激素水平不一样，只要每次同时间水平相当，都算是正常的周期。但是如果这次45天，下次就是50天，再下次的时候可能会出现30天，这样的情况就称为月经失调了。如果这样的情况，我们建议尽可能在月经来的第2-5天，早晨9-11点空腹查内分泌激素排除内分泌激素原因所造成。同时也要结合妇科的彩超，看子宫双附件有没有异常，根据情况可以进行周期的药物进行调理，因为月经周期的不规律会直接影响排卵，也可能会有不容易受孕的几率发生，所以一定要检查清楚后再决定治疗方案。

首先对这个问题从年龄层次上分两部分，如果是一个十二三岁，刚刚初潮的小姑娘，来了一两次月经以后，突然开始不来，这种情况下可以观察六个月左右。因为这段时间卵巢功能尚处于发育，进入成熟过程，可以不来月经。再半年以后依然不来的时候，可以找医生看一下。如果患者是已经初潮来了很多年以后，突然不来月经，也要分几种情况，比如患者如果是刚刚做完流产以后一个月该来没来，这种情况还是可以等待的，然后要注意自己中间有没有胸痛、腹痛。因为患者可能有宫腔粘连，这种情况还是要看医生。如果患者是一个四五十岁的人，可能会考虑是不是卵巢功能减退，甚至到进入围绝经期状态，这个时候可以抽性激素水平、查一下甲状腺功能。当然还有一种可能是患者的下丘脑垂体是不是长了一种微腺瘤，还有一种情况是患者的泌乳素水平很高，所以抽性激素水平也可以帮助甄别。

现代医学把停经分为原发性和继发性闭经两种。原发性的停经是指已经过了18岁，而未尝有过月经来潮，常见的原因有先天性的解剖异常，染色体异常，内分泌失调，营养不良等等。继发性闭经是指本来有过月经，但是因为某种因素导致停经三个月以上，导致月经不来的原因，常见的有全身性疾病，比如贫血、肾炎结核病、内分泌失调、卵巢异常、人工流产手术后遗症等等。传统中医认为停经的原因是多元性的，如失血、多产、房劳、忧思过度，情志抑郁，感受寒湿等。其辨症可以分为虚实两大类，虚症都是阴性不足，甚至枯竭，血海空虚，无血可下，主要是气血不足和肾虚所致。另外最常见的原因由气滞、血瘀、痰湿和寒湿四种。患者常常感到月经要来但是下不来，下腹还会出现胀痛，乳房胀痛，腰酸等一些不适的现象。

月经过多是指子宫出血量大于80毫升，一般一片日用卫生巾接近湿透约为5毫升，一片夜用的卫生巾接近湿透约为15毫升，可以间接的来评判月经量多少，也可以根据以下三个方面来进行简单的自我评判。1.月经过多已经对自己的社会生活造成严重的影响。2.两小时就需要换卫生巾，或者夜间需要换卫生巾。3.出血量多，有大血块的排出，出现贫血等不良的健康状况。月经过多除月经量的多少外，我们还需要关注月经是否每月能如期而至。月经过多会导致贫血，而贫血可引起一系列的临床症状，对女性身体造成损伤，比如乏力、心慌、头晕头痛等，严重者可以导致呼吸困难，晕厥心力衰竭等。识别出导致月经过多的原因很重要，直接涉及有效治疗方法的选择，如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病及子宫内膜病变等，这些器质性病变导致的月经过多，一般是需要手术来治疗。而已经排除了以上疾病，如果月经紊乱，这考虑是由于不排卵所导致的。如果月经周期规律，则考虑为子宫内膜局部异常所致。两种情况治疗方案基本相同，可以使用单纯的孕激素，低剂量复方口服避孕药，比如达英、优思明、优思悦、妈富隆或者使用左炔诺孕酮宫内节育系统，这个名字叫曼月乐来治疗。

女性随着年龄的增长，生殖功能逐渐成熟，最终月经来潮。月经初潮的年龄多在13到14岁，可早至10到12岁。妇女月经的产生主要归功于中枢系统，卵巢子宫密切的配合。这个轴如同部队里面的上级和下级关系一样，是环环相扣的，司令部是中枢皮层，也是管理月经的司令部是大脑，大脑通过分泌一些激素来调配卵巢，卵巢再分泌女性激素，雌激素和孕激素，作用于子宫上，如果没有受孕，雌孕激素降低，子宫内膜脱落，月经就会如期而至。其中任何的一个环节异常，均可以导致月经异常。