肺癌发展到一定阶段可以出现胸闷、气短、咳嗽等症状。但是肺癌在早期常常不一定有这些症状，所以胸闷、气短、咳嗽，不一定是肺癌。胸闷、气短、咳嗽还可以见于很多其他的疾病，最主要的呼吸道的感染，支气管炎、肺炎、在这个时候会出现胸闷、气短、咳嗽同时可以伴有发热，进行一些抗炎治疗，这些症状可以得到一定的缓解。另一个情况，如果有冠心病的患者，出现心绞痛，稳定性或者不稳定性的心绞痛，也会出现胸闷、气短、咳嗽，对于有胸闷、气短、咳嗽的患者常常是以心肺的疾病为主。在临床上的检查主要是包括心电图的检查，超声心动的检查以及肺部拍片的检查，通过这些检查进行鉴别诊断，根据诊断的结果进行相应的处理。如果是急症的冠心病或者肺部炎症，经过治疗以后，能够获得一个比较好的效果，如果是肺癌也力争早期发现，给与及时处理。

肺腺癌的基因检测现在非常热，它的报告不是阳性和阴性来简单说明清楚的，一套基因检测一般来说要涉及几个相对于靶向治疗的驱动基因，而且这些基因在哪个点上有突变，在哪个点上有问题，会在这份报告当中明确的标出，所以一份真正的基因检测报告，不会说是以阳性和阴性来明确检验报告的结果，很复杂。甚至是几页纸，它会告诉你检验了几套基因，哪个基因出现了什么样的问题，而且根据这些基因上出现的问题，很可能还会提示相应什么靶向治疗是有效的。所以一个基因检测的报告也是非常复杂的，需要专业医师来进行判读，不是一个阴性和阳性这么简单的结果。

肺癌基因的检测目的，就是寻找治疗靶点。为靶向治疗药物的选择，提供依据基因检测，就是检测肿瘤细胞表面已知的一些，跟靶向治疗的疗效密切关联的一些基因，这些基因的状态可以是存在，称为表达也可以是突变，还可以是缺失也可以是扩增，通过这些基因的检测能够帮助明确靶点，检测的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通过这种基因测序特别是二代测序的这种方法，在现在很多医院的实验室都已经开展了这种基因的检测。基因检测需要有什么样的标本，首选是肿瘤组织比如手术切除下来的，肺癌组织的标本其次可以通过做穿刺活检，比如CT引导下的经皮肺穿活检，获得这个肿瘤组织再其次还可以选取，肺癌患者的胸水、心包积液因为在这里，也存在着大量的这种肿瘤相关性的基因，如果通过这些方法都不能得到肿瘤的标本，还有一种最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，检测他外周血当中的这种基因是否存在肿瘤的治疗靶点，当然了外周血里它基因的这种含量，相对来讲比较少它检测的效率，就不如用肿瘤的组织来检测这样效率会更高一些，也更加准确一些。

肺癌早期症状。可能临床上来说，有的时候不是特别典型。为什么这么说？因为我们临床上在很多情况下，在遇到很多患者他没有任何症状，但是我们做影像学检查，比如说胸片或者胸部CT就能发现有一个非常大的团块影，然后进一步检查，有的时候就确诊他是肺癌。这类型患者他并没有什么明显的症状出现。有的患者可能确实有一系列的症状，比如说长期的咳嗽、咳痰或者痰中带血或者近期的一个体重减轻表现为消瘦，这些也是一个有可能提示我们结核的一些症状。遇到这种情况，我们建议患者要积极的去医院就诊。但是并不是说，我们出现这种这些症状就提示患者已经是得了肺癌了。肺癌的确诊，需要我们影像学和病理的检查做一个综合的判断。

现在网上有一些患者经常会问，肺癌发生的原因是什么。根据多年的临床研究，目前为止，肺癌的发病机制还不能明确。近年来肺癌的发病率和死亡率呈明显的上升趋势，肺癌的治疗效果和民众对肺癌的重视程度也明显提高。在流行病学中，发现与肺癌相关的因素中，最重要的是环境因素。现在工业环境导致了环境污染、诱发了癌症，是一个主要因素。很多城市数据表明，空气质量恶化是造成肺部肿瘤发生的原因。除此以外，长期接触烟、煤、沥青，以及有异味、或者有一定挥发的气体，会诱发肿瘤。一些慢性肺部感染患者，比如结核、支气管炎症反复发作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，会引起局部癌变。但这种情况在临床中也不多见。第二是家庭遗传因素，一些家族中有特殊的遗传因素，导致患者有遗传的易感性、肺部免疫功能会比较低、代谢稍弱、内分泌功能有些失调，引起肺癌在身体内发生。第三是吸烟因素，包括主动吸烟和被动吸烟。吸烟也容易引起肺部免疫功能下降，诱发了肺部肿瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的时候，会引起肿瘤的高发。如果患者经常接触以上的危险因素，或者免疫功能降低的时候，要及早去检查，做早期诊断、早期治疗，防止肺癌发生。