子宫内膜回声不均，是B超的诊断。随着现在大家体检做得比较多，妇科检查体检多了以后，有的时候会报子宫内膜回声不均。看到这个时候，要根据病人的年龄、有没有症状等等这些来做判断。在正常的生育年龄的妇女，每月是能够正常的来月经的，随着激素的变化，月经后子宫内膜比较薄。在月经前，会有增厚的情况，月经脱落以后，子宫内膜脱落以后，又会变薄。所以，如果B超发现子宫内膜回声不均，首先，要问B超是在月经周期的什么期间做的，如果马上要来月经了，可能是月经增厚的表现，不是病理性问题。建议病人在月经干净后3天之内，再做一个B超。如果内膜很均匀，没有什么问题，不是什么病理性的变化。有人在月经过后做B超，还发现有内膜回声不均，这种情况是子宫内膜长了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情况。也有比如子宫内膜癌也会出现回声不均的意思，还有一些绝经后的病人，绝经后内膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果绝经后的病人子宫内膜回声不均，就要更加的警惕，怕出现子宫内膜癌的这些情况。如果绝经前的病人，在月经后复查B超，内膜还是回声不均，或者是绝经以后的病人，总是有比较厚的，建议可以做宫腔镜的检查，取病理了解子宫内膜的情况。

子宫内膜息肉治疗方法大多数，都是要通过宫腔镜手术来进行治疗的，但是有时如果是刚刚发现的子宫内膜息肉病人，如果暂时不适合或者不耐受进行手术，也可以先进行药物治疗。药物治疗上面我们主要是给予孕激素来进行治疗，一般要进行两到三个周期的孕激素治疗，其中我们常用的是地屈孕酮和黄体酮，在月经后半期给予孕酮治疗，这样可以帮助增生的子宫内膜逐渐转化为分泌期，同时通过停药以后引起的撤退性出血，也就是诊断性刮宫有时子宫内膜息肉就会逐渐的变小萎缩吸收。但是如果是连续三个周期的孕酮治疗以后，子宫内膜息肉仍然存在就建议进行宫腔镜的手术治疗了。手术治疗不仅可以摘除息肉，还可以进行病理切片检查，明确息肉的具体的病理的性质并且可以排除子宫内膜癌。

子宫内膜息肉手术以后的复发率还是比较高的，尤其是对于年轻的生育年龄的女性来说。由于子宫内膜息肉它本身就是受到卵巢分泌的雌激素的影响，有可能在雌激素的作用下造成的子宫内膜增生。当然有时也是由于一些慢性的炎症，炎性分泌物的刺激导致的内膜增生，所以子宫内膜息肉只要是存在有慢性的炎症，或者卵巢有正常的激素水平的分泌，就可能会导致子宫内膜息肉的复发。所以对于有子宫内膜息肉的病人，一旦进行了药物或者手术治疗以后，要进行定期的复查，超声复查就可以及时的发现子宫内膜息肉的复发。有时如果没进行超声检查还可以从临床症状来及时发现。如果出现了月经期延长月经淋漓不尽，月经间期的一个点滴出血等等的现象，都需要进行超声复查来发现子宫内膜息肉的复发。

70到90%的子宫内膜息肉表现为经间期出血。如月经干净后再次出现阴道出血，月经过多、经期延长或不规则阴道出血，这些都是子宫内膜息肉的症状。如果息肉较大或突入宫颈管内，容易继发感染、坏死引起恶臭并排出血性分泌物。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致，可单发也可多发，直径从数毫米到数厘米，可分为有蒂或无蒂。子宫内膜息肉的症状单发的较小的子宫内膜息肉常常没有症状，往往是在常规体检时超声检查发现或者是在切除子宫后标本剖检时发现。雌激素水平过高，为绝经期和绝经后激素补充治疗，慢性妇科炎症长期刺激，高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬治疗，这些都是子宫内膜息肉发病的高危因素。

子宫内膜息肉宫腔镜术前的化验检查跟其它的手术操作一样。术前需要很多的化验检查，包括抽血的化验检查、凝血功能的障碍、有没有肝肾功能的损害，其次是胸片心电图。因为术中还要麻醉，所以有没有手术的禁忌症。术前来讲一般选择的手术时间会选在月经干净会更好，因为月经干净子宫内膜处于一个增生期，视野就会非常的清楚，对于术中出血，包括对于病变的识别都会有好处。所以术前除了常规的化验检查来讲，手术时间选择在月经干净后前半周期，对于大夫来讲或对于病人的恢复来讲，都会有非常好的帮助。