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宫外孕需要清宫吗

发布时间:2018-09-2851668次播放

视频内容:

确诊是宫外孕,根据患者的自身情况来判断需不需要清宫。如果做了超声,看到内膜非常薄,而且判断宫外孕通过保守治疗,也就是用药物治疗就可以治愈,一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚,宫内也没有看见东西,宫外看到一个小包块,不能完全确定是宫外孕,就需要清宫,清出来的组织送病理检查,看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等,如果确实没有,再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨,就一定是宫外孕。
刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕,也确诊了,有出血,腹痛等症状,那就需要做手术,如果做B超的同时发现内膜很厚,这个时候一般常规也需要刮一下,然后把子宫内膜也同时处理,要不然病人出血时间会非常长,也不利于恢复。

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宫外孕35天是否有感觉
如果发生了宫外孕,尤其医生高度怀疑是宫外孕的话,主要是看异位妊娠的部位有没有感觉,是不是会产生一些症状,像正常妊娠一样,都可能会出现一些类似于早孕反应的恶心、呕吐的症状,但是和孕卵着床的部位密切相关。如果着床在输卵管的峡部,因为这个部位组织输卵管的肌壁比较的薄,容易出现破裂,可能发生破裂,腹腔内出血的情况就比较早。如果着床在壶腹部,那么可能就容易出现输卵管流产的表现,有少量的血从输卵管的伞部流出来,所以这时候也会刺激腹部,比较早期的出现腹痛这些症状,每个人都是不一样的。
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2021-06-25

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宫外孕应怎么办
如果是明确了是宫外孕,这是一个风险比较大的女性疾病。一旦明确了宫外孕,第一要住院观察治疗,然后住院以后根据血的HCG值,根据异位病灶的大小,还有既往的妊娠状态,和对之后妊娠的意愿,综合去分析能不能做保守治疗,是不是需要做保守治疗,还是手术治疗。保守治疗又分为几种,可以用一些MTX、打化疗药或者中药治疗。手术治疗有分几种,微创的、开腹的,手术是保管的和不保管的,这个都是要通过你的检测结果和你医生沟通去决定。
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宫外孕常发生在输卵管哪个部位
宫外孕大部分发生的部位是在输卵管的壶腹部,也有发生在间质部,还有峡部、伞端。宫外孕还有部分发生在子宫外其他的部分,比如在卵巢、腹膜、大网膜。因为输卵管的走形和形状并不完全相同,输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。间质部属于比较厚的,靠近宫角比较近,这一部分如果发生了宫外孕,出血或者严重程度会明显高于其他部分。如果是在峡部,发生时间会比较短一些,也就是大部分平均五周左右,就会出现破裂。但是如果在间质部,常常在停经6-8周,甚至更长时间才会发生破裂,出血也会比较汹涌。
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宫外孕做阴超能看到吗
从大量的临床证据和临床实践过程看,在早孕的过程当中,做阴部超声更能早期发现一些异位妊娠的病例。一旦在临床要去医院检查,如果不能很好的憋尿时,或者是医生推荐你做阴式超声,也不用过度的紧张和害怕,因为只是把适合女性阴道的探头放置在女性的阴道里面,不会对胎儿和身体造成伤害,往往这个诊断还会比腹部的超声检查更早期、更清晰。所以不用过度对阴式超声表示恐惧和拒绝,目前为止它是一个非常好的、非常有效的安全诊疗手段。
宫外孕的症状有哪些呢
对于宫外孕,想必人们的了解并不少,而且,常常都会意识到该种异位妊娠会带来严重的危害,会危及到孕妇的生命安危,所以,一定要及早发现病情,尽早进行治疗,这样才能有效地降低其所可能产生的危害性。这就需要了解宫外孕会呈现出什么症状。
造成宫外孕的原因
造成宫外孕的原因比较多见输卵管妊娠,主要是输卵管炎症导致,其他还有口服避孕药、带环怀孕等。宫外孕发病原因目前发现有以下几种。一、输卵管妊娠是比较多见的,考虑输卵管妊娠。输卵管本身的炎症是造成异位妊娠的主要原因,输卵管炎患者经常会出现腹痛、白带增多,出现盆腔炎症,盆腔炎症就会有输卵管炎症的存在。输卵管有炎症之后,管腔是可能会有粘连的,管腔外、管腔内会有粘连,输卵管不是很通畅,受精卵在输卵管运行不是很顺畅,就会在局部种植,种植下来就会成为病灶。二、输卵管曾经怀过孕,得过异位妊娠,或者是输卵管做过手术,输卵管形成了瘢痕,也会造成受精卵在输卵管运行不畅,造成宫外孕。三、口服紧急避孕药,影响了输卵管正常蠕动,没有成功避孕的受精卵在输卵管种植。四、带环怀孕。带环怀孕的时候,也是输卵管的运行会受到影响,受精卵存活能力也差,可能会停留在在输卵管的部位,形成异位妊娠。
语音时长 01:31

2019-12-11

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宫外孕的治疗
宫外孕的治疗方式有三种,分别是期待治疗、保守药物治疗、手术治疗。孕妇不同情况,需要选择不同的治疗方式。对于期待治疗可以根据孕妇的血HCG的值来判断,如果孕妇的HCG值在不断下降,则不需要给予任何治疗,暂时观察,如果HCG值能降到正常人水平,则症状宫外着床的受精卵活性不强,自然凋亡,之后身体会慢慢吸收,包块也就慢慢消失。药物保守治疗的孕妇需要满足以下条件,孕妇没有药物使用禁忌症,生命体征平稳,血的HCG小于3000,妊娠组织的大小小于3厘米,这样药物治疗成功率高。手术治疗适合生命体征不平稳,包块大于3厘米,HCG值高,且怀疑有破裂出血情况的,可以选择微创手术治疗。
怎么分辨宫外孕
早期宫外孕与宫内孕,可通过动态检测HCG量改变进行,之后可结合B超、患者病史等综合诊断。宫外孕也是怀孕,有停经史,典型临床表现三联征即停经、腹痛、阴道出血。停经是到月经期月经迟迟不来,验尿可确定怀孕。其的过程跟宫内孕一样,有停经和血HCG升高。宫外孕着床位置不正常,在输卵管而并非子宫里,此时输卵管里绒毛发育会异常,且血液HCG增长速度慢于宫内孕。宫外孕早期,血HCG值没有升到一千时,胚胎没有长成有形成分,通过B超无法明确宫内孕或宫外孕,需要动态监测血HCG变化。宫内孕会满足48小时内HCG量倍增,如查血HCG400,48小时后至少达到800,是正常宫内孕血HCG增长速度。若为宫外孕,今天查HCG是400,48小时之后涨到500,多不能达到倍增。进一步确诊要结合B超检查以及其他病史进行。
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2019-11-05

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宫外孕可以药流吗
这个当然是不能的。什么是药流?就是我们通过药物来达到这个杀胚和让胚胎组织排出来,那它一定是宫内孕才能做药流。宫外孕,你这个胚胎它根本就不在宫腔里,你是吃不了药流的,你也排不出来,没有所谓的能排出来的这种办法。宫外孕,因为它就不再宫腔里,在输卵管里,所以就是不能药流的。有很多孕妇,有很多人就是觉得方便,自己在药店买药流,然后发现怀孕两道杠之后,就会就去自己吃药流,这个是非常危险的,一定要注意这个事儿。发现怀孕之后,如果你不想要,一定要到医院去做检查,那一般我们查什么,首先要查一个阴道的分泌物,看你有没有炎症,如果有阴道炎,你不管药流还是人流,都是不能做的。那么再一个检查就是要做B超检查,B超我们就是要确认你是不是宫内孕,有没有胎囊、胎芽、胎心,确定了宫内孕,才有可能选择你是药流还是人流。不是所有怀孕都是正常的,就是宫内孕,那还有宫外孕。宫外孕,它就没有在宫腔里,在输卵管里,那你再吃药流的话是很危险的,是容易破裂,腹腔内出血,甚至会危及生命的,其实妇产科没有几个病会导致你危及生命,就算是得了癌,也不会说立刻就死,但是宫外孕就不一样,它是会要命的,所以这个绝对是不能吃药流的,更不能自己在家吃药流。
语音时长 01:37

2019-11-05

66981次收听

宫外孕症状
宫外孕的症状有腹痛、阴道出血、肛门坠胀感、膈肌刺激,肩膀疼等。最早期血HCG小于1000的时候,只有通过动态监测血HCG值的变化,才可能判断是宫内孕还是宫外孕。这个早期是没有表现的,再往后进展,可能就会有腹痛和阴道出血,典型的三联征就是停经、腹痛和阴道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一侧的胀痛,因为还没有发生破裂,只是输卵管的一个膨大,会有一侧的胀痛,再往后进展可能这侧的输卵管发生破裂,会造成一个撕裂样的疼痛,会有肛门的坠胀感,这是比较严重的情况,会有腹腔内出血,伴着肛门坠胀感,甚至膈肌的刺激,肩膀疼都是有的。根据出血量的不同,也会有阴道的不规则出血。阴道的不规则出血,主要是因为宫外孕之后,这个血的激素水平HCG上涨的不满意,甚至下降,就会有阴道的子宫内膜支撑不住,造成了一个脱落的出血,所以宫外孕的症状,一个是早期可能没症状,再一个进展了之后,就可能会有停经、腹痛、阴道出血的症状,这是宫外孕的三联征。如果出现了月经突然的减少,或者是月经突然的淋漓不尽、不干净,首先要除外宫外孕的情况。要去医院检查血的HCG和B超,通过血HCG的动态变化和B超来诊断宫外孕。
语音时长 01:48

2019-11-05

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宫外孕是怎样产生的
宫外孕这种情况的出现,有可能跟一些疾病因素有关系,比如慢性盆腔炎以及输卵管炎症这些妇科炎症,都有可能会诱发宫外孕的出现;此外,反复人流以及存在宫外孕史也会诱发宫外孕的发生;最后,上环以及试管婴儿也会诱发宫外孕的出现。
宫外孕的初期症状
宫外孕这一种疾病一旦出现,会对孕妇的身体造成伤害,及时进行治疗才能够保住生育能力。而出现宫外孕的情况,容易出现停经、脸色苍白以及腹部疼痛等症状。而一些患者也会出现阴道的不规则出血。
宫外孕怎么办
现在的医学条件比较发达,很多疾病都可以进行治疗,宫外孕这样的疾病也是可以医治的。因为它对女性的身体会带来较大的危害还有影响,严重的还会使女性大出血而死亡。治疗宫外孕最为常见的方式就是手术,此外还可以选择保守治疗等。
宫外孕会不会来月经
宫外孕早期症状与正常的怀孕十分相似,一般出现停经、腹痛、阴道出血等症状。宫外孕最常见的特征是宫腔外植入受精卵,最常见于输卵管。宫外孕还会有出现少量的出血情况的,但不是月经,所以怀孕后有各种不舒服的情况时要及时的去检查。
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宫外孕验孕棒能测出双杠吗
验孕棒不能检测是宫外孕还是宫内孕,还是需要到医院做相应的检查判断。不管是宫内孕,还是宫外孕,只要怀孕,体内的HCG值都会升高。因为怀孕孕囊的绒毛一定会产生HCG,验孕棒检测原理就是验HCG水平,只要有这个激素,验孕棒就会表现为阳性。现在验孕棒其实非常敏感,体内的激素水平可能在几十的时候,它就会反映出来,表现出阳性。因此,无论是宫外孕还是宫内孕,只要怀孕,验孕棒就一定是阳性,就是两道杠。