门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的一个很明显的并发症，但是合并有门脉高压症就一定是肝硬化，这个是不对的。因为肝硬化在晚期时可以出现门脉高压，然后出现脾机能亢进、腹水、消化道出血等，但当有一些因为血管性因素，如下腔静脉阻塞或有一些特殊的疾病，如特发性的门脉高压，这些跟肝脏所连接的血管导致的血液动力学的异常导致的门脉高压，就不会造成患者出现肝硬化的表现，可能主要就是一些跟门脉高压相关的这些表现，如脾亢、消化道出血或腹水，但对患者进行肝脏相关的检查时，患者的肝脏可以是正常，肝功能也可以是正常，所以这种门脉高压，并不是由于肝硬化所导致。这两种疾病实际上不能够互相确认，有门脉高压，那就一定有肝硬化，这种说法是错误的。但是有肝硬化就一定合并门脉高压吗？当然在肝硬化的早期，可能门脉高压并没有明显的体现出来，所以正过来说，反过来说可能都不成立，要根据具体情况分析。

肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，顾名思义，肝脏代偿功能尚可，为早期肝硬化，失代偿期肝硬化，肝脏内正常肝细胞减少，肝脏不能代谢、解毒、合成等，为晚期肝硬化。对于早期肝硬化患者，饮食宜注意营养丰富，荤素搭配，每日食用足够热量及维生素的食品，以清淡、易消化饮食为主。对于晚期肝硬化患者，如果存在食道胃底静脉曲张，饮食要注意避免进食生冷饮、辛辣刺激及油腻食物，避免这些食物划破曲张的血管而引起消化道大出血，严重时可危及生命。合并腹水患者，要注意低盐饮食，根据尿量，调整饮水量。对于合并肝性脑病患者，要低蛋白饮食，保持大便通畅。

脾大不能笼统的说就是肝硬化，因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲，我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化，然后继发门脉高压，然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进，这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国，肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化，出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进，因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。都有什么原因可以导致脾脏肿大，我们常见的寄生虫病，比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面，它也会导致门脉的高压，因此它和肝硬化的作用机理是一样的，也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病，比如说淋巴瘤等，还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能，也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的，脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等，由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生，导致在检查身体的时候发现脾脏增大，所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性，但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候，我们脾大作为一个诊断的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。

肝硬化的患者可能会出现乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、消化道出血、腹水、肝性脑病、肝昏迷的症状。肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分，一般肝炎的症状也是肝硬化的症状，比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀等。但肝硬化患者会出现肝硬化并发症，有些肝硬化患者可能会出现消化道出血；有些可能会以腹胀、腹水为主要表现；有些肝硬化患者的肝脏代偿代谢功能相对比较弱，会出现肝性脑病、肝昏迷的症状。通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险，并采用相应的治疗干预措施。

发性胆汁性肝硬化需要做肝生化检查，B超，ct等检查。肝生化检查主要是可以检测转氨酶和胆红素是否升高，如果到黄疸期的时候还可以通过检测B超或者ct来检查排查肝外梗阻引起来的黄疸。