下半夜醒了就睡不着了一般有如下几个原因：1、生理因素：可能是正常的生理性原因，有一些人睡眠质量很好，睡眠时间也足够，醒了以后身体也恢复。2、疾病因素：脑出血、脑梗塞等心脑血管疾病，往往会造成脑神经受损，从而造成脑神经功能障碍，进而出现醒来睡不着的现象。3、压力太大、焦虑：在不良的精神刺激下，大脑皮质的功能失调，就会出现醒了之后睡不着的情况。4、体内褪黑素的分泌受到抑制：人的睡眠节奏主要由褪黑素来调节，一般在晚上2-3点是褪黑素分泌的高峰期，醒来如果开灯或者看电子产品，体内褪黑素分泌受到抑制，也会睡不着觉。5、睡眠障碍：这类情况多见于老年人或者更年期的女性，有时候生活不规律者也会比较明显。6、生物钟紊乱：有一些人可能是因为白天睡的过多，晚上下半夜很早就醒了，醒后难以入眠。还有一种情况就是出现在经常熬夜的患者身上。这两种类型一般不需要治疗，通过调整作息习惯，纠正睡眠节律来实现正常睡眠。7、环境因素：比如睡觉环境温度过低或者过高，或者过于吵闹，会引发醒了就睡不着的情况。

在临床上一般不将氯氮平用来治疗失眠，氯氮平主要是用来治疗精神分裂的，最常用于治疗精神病的急性期或者维持期，也可以用于治疗及发现感情情感障碍。氯氮平的不良反应比较多，会导致患者出现嗜睡、体重增加，正因其副作用比较多，如果是单纯性的失眠，是不适合采用氯氮平来进行治疗的。除此之外，氯氮平还可能会导致头晕、头痛以及体位性低血压的发生，严重情况下会使患者出现迟发性锥体外系运动障碍。如果患者存在失眠的症状，可以选用常规治疗失眠的药物，比如苯二氮卓类的镇静药物地西泮、艾司唑仑等。

失眠有很多原因产生，最常见是神经系统兴奋、紧张、焦虑，精神无法放松导致。具体包括：有吃得太多，胃不和则卧不安，吃的太多气也降不下来。气滞住了，湿气困阻，痰湿阻滞，这个气也不能够很好的归阴，不能够阴阳交泰也睡不着。还有一种血虚也会失眠，气血虚弱大病之后，特别是血虚的无法睡着，梦境繁繁，甚至噩梦、梦魇，虚症导致。还有就是实热症，肿块、疼痛也会导致失眠。所以失眠的原因无非也是内因、外因、虚跟实，具体根据辨证，辨明具体属于哪种证型，然后再进一步给予阴阳调色的方案来调节失眠。失眠分为几个阶段，有一种是入睡困难，另一种是睡眠的维持阶段维持不住，中间质量很低，总是处于浅睡眠，很多梦总觉得纷繁复杂，睡不到深层状态。还有早醒，醒了之后再难以睡着，天亮了还处于痛苦状态，无法入睡。还有一种叫隐匿性失眠，睡饱时间也够了，也能入睡，但是第二天早上起来之后发现很困很疲乏，最后去做失眠分析，发现深睡眠质量是不够的，总是很疲乏，无法达到睡眠效果，这属于隐匿性失眠。

睡眠不好的患者，建议吃一些葵花子，葵花子中含有丰富的蛋白质、维生素、多种的氨基酸和不饱和脂肪酸。睡前吃一些瓜子，有着养血护肝、下降血压以及胆固醇等优点，对于睡觉也是有着促进的作用。睡前吃一颗马铃薯并不会影响消化，反而马铃薯在进入人体后能够清除体内的有害物质，从而达到促进睡眠的作用。糖水，糖水在进入人体后，将里面的肝糖分解为很多的血清素，血清素流进大脑后，能够按摩大脑的皮层，从而促进人体的睡眠。另外还有鲜藕，鲜藕中含有丰富的维生素、钙、磷、铁等微量元素，它具有清热养血等功效，能够协助人体缓解因血虚导致的失眠症状。

奥氮平其实是个抗精神病药。大家也知道，抗精神病药有很强的镇静作用，你要是用奥氮平去治疗失眠，这个问题在基层医生用的比较多。他想用了这么多安定，舒乐安定，氯硝安定，地西泮，普通安定，佳静安定，他用了很多很多了，仿佛药吃的量越来越大。不吃睡不着，以前吃一片，一片半，两片，好像再加量不加又不行。吃了以后，第二天又不舒服。尤其是氯硝西泮半衰期比较长，它作用时间都作用七八个小时，晚上睡上五六个小时。第二天还是头晕脑胀，第二天没有精神疲乏，感觉尤其是双下肢无力。患者说我能找一种药，比这个作用还好的么。比它还好的，镇静作用还强的药，就是抗精神病药。奥氮平这个药就有人在用。奥氮平是个抗精神病药，治疗的剂量大概在20毫克，因为个别用到30毫克每日，想到精神病人都能帮助睡眠，那普通人更应该了。但是治疗失眠，一般从小剂量开始，每天晚上2.5毫克5毫克，个别也有吃10毫克。其实能不能治失眠，这个问题那我有时候可以问了，“去疼片能治牙疼吗”，它能治牙疼，“它治牙病吗”，它不治牙病。“奥氮平能治失眠吗”，可以帮助睡眠，它不治失眠，它不是治疗失），它是抗精神病药。所以如果说过度性的应用，就是临时用一下也可以，但是要长期靠这个药去维持睡眠，那真是大错特错。就像我说一样，我牙疼经常用去疼片去控制牙疼，正常吗？不正常。所以首先第一个为什么要失眠，要找到失眠的原因去治疗，不能单纯是用奥氮平治疗失眠。所以如果有朋友或者有网友们，愿意用这种尝试，希望你不要再这样，通过找专业的医生，帮助到自己失眠的原因，去治疗自己失眠为什么会发生的原因，这才是最主要的目的。不能去用奥氮平治疗失眠，它首先它是一个抗精神病药，和牙疼的时候用去疼片去治牙疼，道理一样，但它只能是缓解，它不解决问题，奥氮平可以帮助睡觉，但它不治疗失眠。