灰指甲在通常的情况下是可以根治的。灰指甲是指甲上出现了真菌的感染，可以使用抗真菌的药膏进行涂抹。在有必要的情况下可以内服抗真菌的药物，以及提高免疫力的药物共同治疗。病情处在轻微阶段，一般保守的应用局部应用抗真菌的药膏即可，如果病情较严重也可以使用拔甲术进行治疗，通常在进行拔甲术后要预防感染，避免由于接触水或者吃辛辣发物等一些因素导致的局部感染。灰指甲具有一定的传染性。在患病以后一定要注意避免与家人的接触，尤其是毛巾、浴盆、拖鞋等。同时在灰指甲治愈以后一定要避免复发注意个人卫生。如果有脚气、足癣等一定要提前彻底治疗，避免引起灰指甲的发生。

灰指甲这个病在临床上比较多见，它是甲真菌病的一种，又称之为甲癣，指的是甲板或者是甲下感染一种皮肤表面的真菌而导致的疾病。这些表面的皮肤真菌患者约有30%有甲真菌病。手足癣患者中，大约有一半患有假真菌病，发病率随年龄的增长而逐渐升高。根据不同的感染部位和临床特点，可以将这种灰指甲分为几个类型，比如像远端甲下型，近端甲下型，白色浅表型等。类型不同，它的初期的临床表现也是有所不同的。初期，真菌甲板、甲床，可能没有明显的症状，而仅仅是指甲的光泽度减轻。慢慢的，随着真菌在局部的繁殖，从而导致出现甲下的碎屑，指甲的增厚、变形，炎症也变得灰暗，甚至变黄等，从而导致灰指甲的发生。

灰指甲是浅表真菌感染导致指甲发生改变。可以表现为指甲增厚，变污浊，指甲颜色发生改变，呈暗红色，褐色，淡黄色。一般需要到医院皮肤科明确诊断，抗菌治疗，可以外用抗真菌药物，如30%的冰醋酸或者阿莫罗芬搽剂，也可以口服特比奈芬片，伊曲康唑片，如果不治疗，真菌会在指甲继续生长，破坏指甲，导致真菌的感染进一步加重。可能出现指甲进一步增厚，指甲分层或者与底下的甲床分离。出现疼痛。甲面可能凹凸不平。还有可能出现指甲的断裂、指甲横纹或者竖纹。部分患者可能出现甲面的损毁，有的表现为甲的远端，甲的近端，还有的整个甲面损毁。部分真菌感染严重的患者可能累及指甲周围的皮肤，表现为皮肤或者软组织红肿、疼痛、化脓，出现甲沟炎或者指头炎。

四周疗法配合外用药，长期观察患者情况对于治疗灰指甲有一定的疗效。有很多患者认为灰指甲治不好，用点药就可以，根本就不可能治愈。其实患者有很多误区，灰指甲是能够治愈的，如果身体健康，肝功都没有问题，到医院想根治灰指甲按照医生所说进行四周疗法，四周疗法指的是口服伊曲康唑，每一周要一天吃两颗，一日两次，餐后口服，连续一周，停三周，一个循环。连续四周，也就是四个月，同时配合上外用药，外用药种类也比较多，如必亮、兰美抒、环利等，涂抹上以后用创可贴包扎，每日如此，另外指甲还要锉，一定要锉薄药才能渗透到指甲里去，经过这样的四周疗法以后，再观察三个月，因为抗真菌的口服药跟指甲上的甲蛋白结合是需要很长的时间，它的作用能发挥三个月，所以要再观察三个月看患者的指甲在治疗结束以后的三个月有什么变化，如果治疗结束以后的三个月，患者情况良好，这样就认为患者达到了治愈。这个时候可以坚持外用药，口服药就不必跟进，可是经过观察以后，患者指甲上还有问题，那么这个时候就会重新评定患者的情况，进行一次新的治疗，也就是再进行一次四周疗法。

灰指甲的治疗，以口服药物和外用药物为主。口服药可以选择特比萘芬，每次250毫克，连服6到12周。或者伊曲康唑400毫克，每天连服7天，休息21天为一个疗程，总的疗程为3到4个月。也可以用氟康唑150毫克，每天口服一次，连续四个月以上，此种疗法可以治愈80％以上的甲真菌病。局部疗法可以用30％的冰醋酸外涂，或者10％的冰醋酸浸泡指甲，每日一次，连续3到6个月，用药前应该刮去病甲，增厚的指甲，这样才能提高疗效。还有8％的环吡酮胺甲擦剂，5％的阿莫罗芬甲擦剂，也是比较有效的外用药。