咳嗽是肺炎支原体感染的典型症状，病初干咳，剧咳，后期伴有粘痰，有的痰带血丝。咳嗽影响小儿睡眠，家长很着急，支原体感染引起的咳嗽，最有效的治疗方法是抗支原体治疗。目前，临床上治疗小儿支原体感染的首选药物是大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。症状轻的，可以口服药物治疗，症状重的，要静脉给药治疗，支原体感染病程长，一般需要二到四周才能康复，如果治疗不彻底，容易反复咳嗽。结合病情给予止咳，化痰，雾化吸入治疗。

小儿支原体感染引起的咳嗽有其独特的特点，病初干咳、剧咳，少数似百日咳样阵咳，可伴有胸疼，头疼，但肺部体征不明显。可闻及少许的干湿罗音，甚至没有罗音。重症的咳嗽与肺部体征轻不相符，是支原体感染的特征。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的微生物，没有细胞壁结构，对大环内酯类抗生素效果好，症状轻的口服阿奇霉素或者红霉素控制感染，配合止咳化痰药物治疗。症状重的静脉输液阿奇霉素或者红霉素治疗，必要时配合雾化吸入治疗，以促进疾病的康复。

小儿支原体肺炎自然病程一般数天至2到4周不等。多数在8到12天左右退热，恢复期需要1到2周，X线阴影完全消失会比症状更延长2到3周左右，偶可见复发。小儿支原体肺炎，如果没有严重的变化，大约在15天左右能够痊愈。约20%的患儿会有其系统的表现，比如皮肤粘膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统，约在起病两天到数周。小儿的支原体肺炎的治疗与一般的支原体、一般肺炎的治疗原则基本相同，采用综合治疗方法，包括一般治疗、对症治疗、抗生素、肾上腺皮质激素及肺外并发症的治疗等。可以选用大环内酯类药物，比如阿奇霉素为治疗首选，还有红霉素、林可霉素，甚至磺胺。如果没有严重的并发症，抗生素应该用十天左右的时间。

小儿支原体肺炎比较严重。小儿支原体肺炎，又称原发性非典型性肺炎，往往冷凝及试验阳性，为非典型肺炎中的一种。是由支原体感染引起的，呈间质性肺炎和毛细支气管炎的改变，占儿童社区获得性肺炎的10%到40%。肺部病变呈融合性，支气管肺炎、间质性肺炎伴支气管炎。肺泡有少量炎性渗出物，可发生局灶性肺不张、肺实变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。支原体肺炎是儿童期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原体之一。支原体肺炎的话，还可以引起：扁桃体炎、中耳炎、毛细支气管炎。学龄期的儿童往往患肺炎，它的潜伏期一般是在2到3周，症状轻重不一，大多起病不急。发热、厌食、咳嗽、畏寒、头疼等。主要是以发热和咳嗽为主要表现。往往为干咳，有时候有少量血丝有痰。这个重症病者可并发胸腔积液、肺不张，少数病情发展迅速，可出现呼吸窘迫甚至死亡。

小儿肺炎是小儿四病之一，是造成儿童死亡的主要原因之一，因此患儿得了肺炎之后应尽早就医，及时明确诊断，判断病情的严重程度，及早治疗。首先感染支原体之后需要一周的时间才能产生抗体，支原体肺炎的确诊至少需要一周时间，在此之前医生只能凭借经验进行临床诊断。确诊需要一周之后经过血液检查，查支原体抗体阳性才能确诊，之后经过抗生素规范治疗，一周以上如果仍存在明显的临床症状，如高热不退、胸痛、胸闷喘息等症状不缓解，此时考虑重症肺炎。