痔疮可以选择保守治疗、药物治疗以及观察，也可以选择手术治疗，看具体是哪一类型的痔疮和痔疮的症状以及严重程度。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，而痔疮的症状包括疼痛、出血、瘙痒、脱出，如果痔疮没有任何症状，甚至不需要治疗，观察就可以了。如果痔疮有上述刚才那些症状，疼痛、出血、瘙痒，可以选择先保守治疗，用调整生活方式、排便习惯、肛周清洁以及口服静脉活性药物，以及外用药膏、尿酸清洗肛门的药，这样的保守治疗观察，通常比较轻微的痔疮，用药保守治疗，都能达到一个比较良好的效果。但是随着痔疮发展，痔疮有可能会出现比较严重的症状，包括脱肛，脱出肛门外，以及比较大量的出血，痔疮出血轻时，可能只是在厕纸擦的时候少量的血迹，重一点的痔疮出血可以出现滴血、滴鲜血，再重一点的甚至会出现喷血。而比较严重症状的时候，药物治疗并不是可以起到一个很好效果的时候，这时就需要选择手术治疗。而特别是对于脱肛，脱出明显的痔疮，药物通常不能达到一个比较好的效果。而三期、四期的内痔突出，通常都是需要手术来切除。而对于外痔，比如炎症、水肿外痔，可能通过药物消炎、消肿，能达到一个好的效果，但是对于结缔组织外痔，即使用药也没有办法把增生的外痔消除，如果有消除这样结缔组织外痔的要求，也只能通过手术的方法。血栓性外痔也是痔疮外痔常见的一种。对于早期的血栓外痔由于疼痛明显，手术切除效果立竿见影，这个时候也可以选择手术治疗。所以，痔疮要根据具体的类型以及严重程度，以及对患者的影响，来选择保守还是手术治疗。

痔疮肛门疼，应该先配合医生采用药物保守治疗的方式缓解，可以局部涂抹痔疮膏。可以选择温水坐浴的方式缓解。如果出现痔核脱出的现象，最好及时地用手将痔核回纳。以上方式治疗效果不佳时，考虑手术治疗。痔疮出现肛门疼痛的症状，大多数可以选择温水坐浴的方式缓解，能够有效的使肛门括约肌松弛，缓解局部疼痛的现象。如果出现痔核脱出的现象，最好可以及时地用手将痔核回纳，以免出现局部缺血坏死的严重后果。当患者出现痔疮后，应该先配合医生采用药物保守治疗的方式缓解，可以局部涂抹痔疮膏。在通过以上方式治疗效果不佳的情况下，需要配合医生采用手术的方式干预处理，具体要谨遵医嘱。平时患者要有良好的睡眠，不能熬夜，适当锻炼身体，增强体质。

正常情况下，痔疮是不会引起大便变形的，因为痔疮并不是直肠和肛管部位的占位病变，所以从本质上来说，痔疮是由于肛管直肠部位的静脉从被动扩张迂曲而所形成的团状肿物，所以并不会造成患者肠腔狭窄，引起大便变形。当患者出现大便变形症状较为严重时，并且排便越发困难，往往代表肛管直肠内有占位性的病变，可能是由于直肠而引起的，并且随着肿瘤的逐渐增大，会使大便变形变细，而且还会出现肠梗阻症状。建议患者应该要尽快就诊，配合医生查找原因再做治疗。

正常情况下，外痔疮并不会引起疼痛，因为外痔疮主要分为赘皮性外痔、静脉曲张性外痔以及血栓性外痔，其中，赘皮性外痔以及静脉曲张性外痔主要是导致肛门坠胀，肛门异物感。部分可能会出现肛门瘙痒，而对于血栓性外痔或者是炎性水肿，外痔可能会导致肛门疼痛。对于这种情况，可以选择口服地奥司明片来消肿，再配合金黄膏外敷，同时可以选择高锰酸钾溶液或者是肛门洗剂进行坐浴来缓解不适，如果疼痛比较明显的话，可以口服止痛药物，或者是选择双氯芬酸钠栓内塞肛门，起到消炎止痛的效果，如果在用药之后，症状并没有得到明显的改善，那么，则建议尽早去医院的肛肠科采取外痔剥离手术。

有痔疮后不是必须手术。痔疮分很多种，有内痔、外痔和混合痔。痔疮也分很多期，比如混合痔分一期、二期和三期。手术适应症分两种情况，第一种是如果已经有脱出，而且是每次大便都有东西脱出来，大便以后还得用手送回去，这时候就需要做手术。因为脱出来的不能自己回去，如果不通过手术，就会给生活造成很大困扰，降低生活质量。所以如果出现脱出的情况，就需要进行手术治疗。还有一种情况是出血。如果每次大便都出血，而且呈喷射状的或者是滴答、滴答的出血，也应进行手术治疗。因为如果不及时进行手术治疗，长期的失血后会形成贫血，而出现贫血就不单单只是痔疮的问题，它会对身体各个脏器的供血、供氧以及各脏器的功能都会产生影响。所以，出现脱出以及出血时，要及时进行手术治疗，如果拖延会对全身造成损害。