宫颈糜烂是女性宫颈炎性的一种表现之一，分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂，所谓生理性的宫颈糜烂是指女性在育龄期，由于受到雌激素的作用，宫颈管的柱状上皮外翻，从而表现为一种红肿充血的表现。这时候是一种生理现象，是可能不合并有HPV感染的。在病理性的宫颈糜烂情况下，宫颈除了有水肿充血的表现外，还可能会呈颗粒样的增厚，同时有分泌物的异常，比如脓性或者同房后的出血，这时候可能会伴随有HPV的感染。但是，宫颈糜烂本身可能不伴随有HPV感染，是否判断合并HPV感染，则建议要进行宫颈HPV感染的检测，通过HPV的分型检测或者定量的检测，来判断在糜烂的状态下是否合并HPV的感染。如果合并有高危型HPV感染，尤其有HPV16型或HPV18型感染的病人，这时候的宫颈糜烂一定要进行阴道镜的检查，必要时要进行活检才能够判断宫颈糜烂的状态。

宫颈糜烂是育龄期的女性比较常见的一种宫颈的外观，他分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂。在生理性的宫颈糜烂情况下，女性由于宫颈管的上皮受到雌激素的作用而外翻形成一种糜烂样的改变，除了这种糜烂样的改变之外，并不合并有阴道分泌物的异常或者异味或者同房出血等，这时候女性朋友可能不会有外阴的瘙痒等表现。但是如果是病理性的宫颈糜烂，女性朋友除了有宫颈糜烂样的改变之外，还会伴随有阴道分泌物的异常或者脓性的分泌物，同时也容易合并有一些阴道微生物的感染，包括细菌性的阴道病、真菌性的阴道炎等。当病理性的宫颈糜烂同时合并有阴道炎，就容易产生分泌物的异常，从而刺激到外阴，产生外阴的瘙痒、不适，而且容易迁延不愈。所以如果有宫颈糜烂同时合并有外阴瘙痒时，除了要检查阴道的分泌物，也要查宫颈细胞学和HPV的检测，同时要治疗宫颈的炎症和阴道的炎症，才能将外阴的瘙痒治愈。

大多数的宫颈糜烂它是一个生理的状况，而不是一个病理状况。它主要是由于宫颈管的柱状上皮细胞在雌激素的作用下，然后向外移行替代了原本的鳞状上皮细胞，从而表现出一个宫颈糜烂的状况。对于有宫颈糜烂这样的情况，我们一定得严格的进行宫颈癌的筛查，也就是做TCT或者HPV的检查。如果说宫颈癌的筛查没有明显的异常，这种通常一般是一个生理性的宫颈糜烂，对于这种状况通常一般是不建议治疗的。但是对于一些有明显症状的宫颈糜烂，我们要建议进行治疗的，像分泌物的增多或者是明显的同房之后出血，我们是可以考虑进行物理的治疗，像激光、冷冻或者电烧灼的治疗。当然治疗的疗效在不同病人身上可能会不一样，有的病人经过治疗之后能够治好，但是也有的病人对于治疗，感应相对来说比较差。所以总体来说，宫颈糜烂大多数情况下一般是不需要治疗的，而对于有症状的我们可以进行一些物理治疗，当然疗效可能在不同人身上会有明显的不同。

若是轻度的、单纯的宫颈糜烂，或口服避孕药引起的生理性糜烂，或者同房时，出血量很小的情况下，是可以同房的，但要注意减少同房次数。若为中度或重度糜烂，或由于病原体感染导致的糜烂，并伴有阴道分泌物增多，且呈乳白色粘液，甚至脓性分泌物、血性分泌物，或同房后出血量多，需要避免同房。因为同房会过度刺激宫颈口黏膜，进一步加重炎症的刺激。宫颈糜烂治疗期间会破坏宫颈糜烂面的单层柱状上皮，形成创面，创面的愈合根据深浅不同，需要一定的愈合时间，因此期间应忌同房，以免破坏创面或者加重糜烂。宫颈糜烂能不能同房要依据糜烂程度、病因等综合考虑。宫颈糜烂与分娩、流产、手术损伤宫颈，以及性传播疾病病原体感染、局部卫生状况较差、性生活强度过大等因素有关。因此，宫颈糜烂能不能同房应根据个人情况决定，即使能够同房，也应注意同房时卫生。性生活前后要清洗双方清洗外生殖器，注意勤换洗内裤，保持阴部清洁干燥，并定期到医院复查。

生理性宫颈糜烂，不用特殊处理，待雌激素降至正常水平会自行缓解；病理性宫颈糜烂，面积较小、不太严重时，局部涂抹中药制剂或口服抗感染药物治疗；中重度糜烂患者，借助激光、冷冻、红外线、微波等物理疗法或直接手术切除治疗；慢性炎症长期刺激诱发的宫颈糜烂，做病理组织活检，明确良恶性后，做抗感染治疗、中药熏洗或口服汤药等治疗。一、青春期、妊娠期或口服避孕药引起生理性宫颈糜烂，可不用特殊干预，待雌激素降至正常水平可自行缓解；二、病理性宫颈糜烂，若糜烂面小、不太严重，可局部涂抹中药制剂或口服抗感染药物治疗。若是中、重度糜烂，且无急性生殖器炎症等禁忌症，可通过激光、冷冻、红外线、微波等物理方法治疗，也可通过手术治疗；三、慢性炎症长期刺激导致宫颈形成息肉，可手术摘除息肉，进行病理组织活检，确定息肉属良性还是恶性。病情进一步发展累及宫腔黏膜，局部用药疗效较低，需根据感染病原体不同，进行全身抗感染治疗。可在专业中医师指导下进行中药熏洗或口服汤药辅助治疗。治疗期间注意清淡饮食，忌辛辣、油腻、刺激之物，规律作息，避免熬夜、避免过度劳累、压力过大，忌同房。注意局部卫生，保持局部清洁干燥，勤换洗内裤，适度锻炼，养成良好的生活习惯。