睡不着觉就想上厕所，可以是生理现象，也可以是病理现象。一、生理现象。人到了一定岁数之后，晚上肾小球的血运非常丰富，肾脏滤过尿液能力比白天要多得多，夜尿就增加。主要是由于睡不着的时候，就感知到膀胱里有尿液潴留，这时候就想上厕所，这是正常的生理现象。二、疾病导致。比如男性50岁左右，会出现前列腺增生。前列腺增生的时候夜尿就增多了，后半夜经常起夜，也是正常的衰老。此外，焦虑、抑郁导致。精神情绪总是紧张、担心害怕，能够感知到平时感觉不到的事情，就容易老上厕所。

前列腺增生通常自愈的可能性并不是太大。前列腺增生属于慢性疾病是由于不良生活习惯，雄激素刺激等原因引起前列腺体积增大，出现病变以后，自行的彻底恢复有一定的难度，出现病变以后需要及时的配合医生进行影像学检查，也需要配合医生进行尿常规检查和尿流率检查，以及尿动力学检查，在医生的指导下明确病情的轻重程度。处在轻微的状态，可以采取药物保守治疗，处在较严重的阶段，则需要选择手术切除的方式治疗。手术可以配合医生通过经尿道激光手术，也可以选择开放性前列腺摘除术。在治疗期间需要做好个人的护理工作，要多喝一些温开水，减少辛辣刺激性食物摄入，在手术以后要做好并发症的预防工作。

前列腺增生有血尿可能是伴有膀胱结石或者合并感染所致。前列腺增生通常会引起小便频繁和夜尿次数增多，可能会并伴有充盈性尿失禁和尿急症状，随着病情发展，会出现梗阻加重和膀胱逼尿肌功能减退，膀胱残余的尿液也会逐渐增多，排尿间隔的时间会更短。如果合并细菌感染或者病毒感染，就有可能会导致小便刺痛和小便比较急，甚至还会导致血尿和尿道口灼烧感等症状，前列腺增生患者在合并膀胱结石、肾积水等症状后也会导致血尿症状加重。需要到医院通过影像学来进行检查，可以通过口服α受体阻滞剂或者5α还原酶抑制剂来进行治疗，能够改善前列腺增生所引发的临床症状。并且还需要配合抗生素以及抗感染的药物缓解炎性症状。

前列腺增生的分期标准有七项症状指标，是目前国际上最权威、用的最多的判断前列腺增生病人症状的手段是国际前列腺症状评分，也叫IPSS评分。有七项，分别是是否经常有尿不尽感；两次排尿间隔是否经常小于两小时；是否曾经有过间断性排尿；是否有排尿不能等待现象；是否有尿线变细现象；是否需要用力及使劲才能开始排尿；从入睡到早起一般需要起来排尿几次。如果患者最近一个月内排尿时没有某一项症状，就记0分，少于五分之一次记1分，少于半数记2分，大约半数记3分，多于半数记4分，几乎每次都有记5分，每一项症状都要独立打分。最后一项指标如果0次记0分，1次记1分，以此类推，5次记5分。总分为0到35分，0到7分为轻度症状，8到19分为中度症状，20到35分为重度症状。

前列腺增生的手术治疗，主要适用于梗阻症状比较严重，甚至反复出现的尿潴留，这种情况下则建议进行手术治疗。目前的手术方式主要分为微创手术和开放手术，微创手术适用于直径在六厘米以下的增生不是非常严重的前列腺增生患者，可以采取前列腺等离子电切术，或者是激光切除术，将前列腺进行切除。微创手术，手术时间短，对患者的创伤比较小，恢复也比较快，治疗效果也比较满意。如果前列腺增生体积比较大，直径超过了六厘米以上，并且伴有膀胱结石等情况，则建议做开放手术取石。开放手术取石通常是采取耻骨上经膀胱，前列腺切除术。开放手术相对于微创手术来说创伤会比较大，术中出血也会比较多，但是手术疗效和微创手术并没有明显的差别。