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高血压患者如何选择药

发布时间:2019-12-3056650次播放

视频内容:

轻度高血压患者可根据实际情况考虑采取小剂量单项用药法治疗,中度或重度高血压患者可采取联合用药法治疗。
高血压一般在临床上可以分为轻、中、重度,每个患者的具体血压高低也不同。因此在选择药物时要根据自身情况,选择适合的药物以及适合的用药方式。
轻度高血压一般可以通过控制饮食来维持相对平衡的血压水平,可以不服用药物。若饮食控制不理想的时候,也可以采取小剂量单项用药法,以维持血压相对正常稳定。
中度或重度高血压一般采取联合用药的方法,临床上主要采用长效降压药治疗,能维持血压稳定,同时使心脑血管保持在良好水平。

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量血压时应测左胳膊还是右胳膊
血压的测量,一般推荐是测量右胳膊,但是也没有硬性的规定,只是临床上研究表明,右胳膊的血压会比左胳膊的血压稍微偏高一点。一般有两个原因,一个是右胳膊的血管比左胳膊的血管可能要粗大一些、宽一点。第二,右胳膊的血管离心脏稍微偏近一点,所以两个胳膊的血压要是不一样,往往是右侧的偏高。所以一般有经验的医生,或者是临床规定,往往是先测右胳膊的血压,来作为患者的血压值。这样测出来的结果,就能够很好地反映患者的血压状态,但是这个也不是绝对的。如果患者有动脉粥样硬化,或者某个血管部位出现狭窄、闭塞情况,测量血压的时候,就选没有出现狭窄的地方进行测量,也就是说以血压高的那一侧的血压为准。当无法得知患者哪个地方出现动脉粥样硬化的情况,就需要同时测量患者的两只胳膊的血压。当两只胳膊的血压的收缩压差在20mmHg以内,舒张压差在10mmHg以内,说明这个是在正常范围内的波动。说明血管没有堵塞的情况,也没有动脉粥样硬化,也没有血管炎,也没有大动脉炎,也没有其他的血管闭塞这些情况。当两个差值超过这个范围,就表示患者可能有一侧血管有狭窄,或者是有大血管炎,或者是有动脉粥样硬化,这个时候就需要两侧胳膊都需要测压,而且血压以高的一侧为准。患者不论是出现低血压还是高血压,临床上都应该积极的去治疗和干预。假如说听之任之,时间长的话,很有可能会造成患者的健康影响。比如长期的低血压人群,可能会出现眩晕、头晕、记忆力下降、注意力不集中等等。高血压就不用说了,高血压到一定程度,有眩晕、晕倒,甚至出现并发症,那就要积极的干预。除了降压的同时,要保持良好的生活方式,同时有合并症的情况下,还要加用一些治疗并发症的药物。
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血压稳定了也不建议患者停药。因为从目前来看高血压是不能够根治的,是以药物或控制血压水平为主,所以要靠这种长期服药控制血压在正常或比较理想水平,达标后建议维持治疗,除非是很低的情况。如果把降压药减量有可能血压会反弹,血压来回波动对血管影响会更大,血管在长期高压负荷下会进行一种变化,临床上叫重塑,内膜会增生肥厚,管腔狭窄,造成阻力越来越大,高血压越来越不好控制。所以如果早期去干预,可避免血管不利的重塑,可使血压长时间维持在相对正常的水平,减少心、脑、肾,包括眼底对血管不利影响。
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血压测量虽然操作简单,但高血压患者仍需掌握一定的操作规范,如调整血压计袖带、选择测量手臂、注意测量时间及环境等,以免影响血压测量准确性。
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高血压的危害
高血压危害是全身多系统性危害,动脉血流过处都可能造成损害,最主要损害是对心脏、脑、肾脏、眼底等器官。危害心脏主要是高血压病人容易患有冠心病、心功能不全,或者严重急性心梗。脑部危害主要是发生脑卒中,包括出血性和梗塞性,即脑出血或脑梗。肾脏危害早期可表现为蛋白尿,时间长后可出现肾功能下降,严重时肾衰。眼底危害主要是逐渐出现眼底动脉硬化,严重时可有眼底出血甚至失明。高血压病人时间长了之后还可累及下肢动脉,出现间歇性坡行,发展到严重需要截肢治疗。
为什么高血压会导致脑出血
高血压之所以会导致脑出血的状况出现,是因为血压不断升高,会导致大家体内的颅内压力也不断升高,最终出现脑出血的状况。而患者如果想要预防脑出血的话,不光要进行药物治疗,同时也要进行非药物治疗,比如说调整自己的饮食习惯等。
高血压的饮食
合理的饮食和合适的饮食对每个人都有着重要的意义,高血压患者应该要知道饮食相关的禁忌,比如不可以吃,烟和喝酒,不可以吃三高食物,不可以吃太咸的食物;每次高血压患者在生活中可以多吃绿色的蔬菜,要注意饮食清淡和养成好的饮食习惯。
高血压血压波动
人的血压本来就是不稳定的,受多种因素的影响,一般早晨血压最高,睡眠时血压最低,而且冬高夏低,就连左右手测量出来的血压也是不一样。如果发现血压波动较大,先考虑是不是时间、药物等因素导致的,此外,情绪也会导致血压发生变化。
增加得高血压病机会的一些因素
哪些因素可能增加患高血压的机会,各个研究的结论并不完全相同,大家公认以下因素可以增加得高血压病的机会: