乙肝病毒携带者，无论是大三阳还是小三阳，都有一定的传染性。乙肝病毒可以通过血液、体液传播、母婴传播和性传播。虽然性传播的概率不是很高，但是大概6%-10%以下感染的概率。但是不是因为有传染的可能性，就不能和乙肝病毒携带者结婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前进行乙肝两对半的检测。如果乙肝表面抗体是阳性的，说明以前可能接种过乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就可以预防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗体阴性，最好在婚前接种乙肝疫苗，这样可以预防婚后在一起生活，造成万一感染的可能性。

首先查乙肝五项，可以探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。其次，乙肝五项检查，乙肝五项检查是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。其检查目的是：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳等类型。病毒DNA检测，乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强，因此在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用。肝脏彩超检查，能进一步明确有无占位性病变及有无肝硬化，肝内实质回声等情况。必要时肝穿刺检查，当出现诊断不明的肝脏疾患时，应考虑做肝穿刺：如疑为肝炎而难以确诊者，或需进行病理检查协助分型者；肝肿大和（或）脾肿大原因不明者，或需与肝结核、脂肪肝等疾患相鉴别者；病毒性与药物性所致肝损害情况不明者等等。

男方有乙肝，女方无乙肝保护性抗体，那么如果没有进行保护措施，女方有可能会感染，男方病毒载量越高，女方被传染的几率越大。但是感染之后的转归状态，其实一般来说都挺好的，90%以上身体都会将病毒清除，甚至很多还能够获得抗体。只有10%不到的人群，因为身体的免疫功能低下感染乙肝病毒之后才容易变成慢性乙肝病毒携带。另外，针对老公有乙肝的老婆需要进行乙肝两对半的检查，如果表面抗体的水平是阴性的，就需要去打乙肝疫苗，让身体产生表面抗体，身体产生的表面抗体就不可能被感染。现在乙肝其实是可以预防的，有效的预防就可以完全避免乙肝病毒的感染，随着乙肝疫苗的普及，现在乙肝的新发感染率逐年的下降。乙肝患者是需要在医生的指导下使用抗病毒的药物来进行治疗的，并且在日常也要做好防范的措施。

乙肝携带者即乙肝病毒携带者分为广义和狭义两种情况。广义上凡感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性表示内存在乙肝病毒的患者，都属于乙肝病毒携带者，包括急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、无症状的病毒携带者等。狭义上的乙肝携带者是指感染乙肝病毒，但没有肝炎的症状和体征，乙肝表面抗阳性持续半年以上，肝功能各项指标都正常的乙肝病毒感染者，即无症状的病毒携带者。此类患者肝细胞中仍可以有乙肝病毒的存在，只是复制停止，且不再向血液中释放病毒。如果患者肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，B超检查无明显异常，肝穿刺检查提示肝脏组织炎症积分小于4分，表面患者病情较为稳定，暂时无需治疗。无症状的病毒携带者并不代表就绝对安全，由于患者体内依然存在乙肝病毒，一旦乙肝病毒进入复制阶段同样会导致患者肝脏逐渐受损，进而可能发展为肝炎、肝硬化，甚至肝癌。所以此类患者需要定期复查，时刻关注着体内病毒的动态，以免造成严重后果。乙肝病毒携带者有症状者一定要积极治疗，以减少传染性，改善肝功能；而无症状者要定期复查，以免延误病情。

核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。