甲状腺结节疼痛需要到普通外科或头颈外科进行检查。甲状腺结节疼痛的患者首先要进行体格检查，需要有专业的外科医生或头颈外科医生对甲状腺进行触诊，了解甲状腺的基本情况，评估甲状腺疼痛的基本原因。其次要对患者甲状腺进行彩超的检查，必要时进行血常规和CRP的检查，考虑肿瘤的患者还有可能会检查肿瘤的相关抗体。通过彩超和相关检查能够明确基本的病因，感染导致的要给予抗炎治疗，发生出血的要给予对症治疗，必要时进行手术治疗，手术治疗需要到外科或头颈外科进行手术。

甲状腺结节的检查方法包括高频超声检查、细针穿刺细胞学检查以及基因学检查，一般根据肿瘤的大小、形态、边缘是否光滑，以及质地、硬度判定良恶性。但现在发现的结节，很多都是很小的结节，可能在颈部根本没法触及，这样的病人就需要进行高频超声检查，通过超声检查判定良恶性，一般甲状腺超声的诊断准确率可以达到百分之九十。但是也有一部分病人通过超声检查无法明确良恶性。对于这一部分可疑的结节，建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学检查，可以很好地判定良恶性。对于恶性结节，在早期进行手术治疗；如果是良性的结节，还可以定期观察，进行超声的检查，进行随访。

甲状腺结节到底多大需要手术，其实是没有准确的界定的。一般来说我们认为，甲状腺结节如果压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，出现了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的时候需要手术。另外，如果是胸骨后的甲状腺肿也需要手术；巨大的甲状腺肿如果影响了生活或工作的，或者是患者激发了甲亢，有了心慌、气短、爱出汗等等甲亢的症状的时候可以手术；如果是怀疑癌变的病人，可以在超声引导下进行细胞穿刺细胞学的检查以及基因学的检查，如果明确有恶变的，这样的时候，也可以进行手术治疗。

结节性甲状腺肿需看甲状腺结节的大小，需彩超来确定。如果只是比较小的结节不需处理，定期复查就可以，当然需查甲状腺功能，排除甲亢或甲状腺功能减退。如果甲状腺结节明显增大，有压迫症状出现音嘶哑，咳嗽，咽部疼痛，甲状腺部位明显肿大，可以手术治疗，当然，如果是伴有钙化或边界不清，纵横比大于一，首先穿刺诊断，排除恶性病变，如果是恶性病变，也需手术治疗。如果治疗前，需测定甲状腺碘131摄取率，还需做甲状腺扫描，以评估甲状腺内结节的功能情况，由于结节性甲状腺肿的甲状腺摄碘率不均匀，所以如果需碘治疗的话，碘治疗的剂量是不一样的，所以要根据患者的具体情况来决定。

甲状腺结节可能正常甲状腺组织中出现局限性的肿大，可以是无功能的，也可以是有功能的不伴有或者是伴有甲状腺激素的分泌增多。甲状腺结节的发生率可以达到50%以上，发生的原因有如下几个方面，有甲状腺疾病的家族史的人，还有女性是比较多见，碘摄入过多或过少都是引起原因，经常接触电离辐射的人，精神压力大或者是自身免疫低下的人，发生的原因高除与以上的这些情况相关以外，也与检查手段的提高是有关系的，B超可以更加敏锐地发现结节的存在，而且结节的良恶性也主要是靠B超来诊断，在超声中如果出现以下三种或者是三种以上的时候，就要高度怀疑是恶性的。1、有砂砾样钙化或者是细沙样钙化的人。2、结节的回声低。3、结节内的血供丰富。4、结节的边境不清楚或者是形态不规则。5、结节的纵横比例大于1。当超声怀疑恶性的时候，做甲状腺细针抽取细胞学检查来确定结节的性质，而且细胞学检查是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法。