脊柱侧弯治疗目的：矫正畸形、获得稳定、维持平衡，治疗原则根据病人Cobb角大小范围及脊柱侧弯病情进展情况选择。治疗方法包括随访观察、支具固定、手术治疗。一、直接支具固定：一般根据病人身材量体定做支具，支具治疗后摄站立位脊柱全长正侧位片，观察侧弯矫正率是否超过50%，如果超过50%，说明支具治疗效果满意。每天至少佩戴支具20至22小时，每4到6周复查一次支具情况，以防止因病人身高增长而出现支具无效，如果支具治疗有效，女孩应佩戴至初潮后两年、Risser征Ⅳ度，男孩佩戴至Risser征Ⅴ度，然后可逐渐停止支具治疗，继续随访数年。二、手术治疗：脊柱侧凸的手术主要分两方面：侧凸矫形和脊柱融合，矫形方法可分为前路矫形和后路矫形，有时需前后路联合手术。脊柱融合目的是保持矫形效果，维持脊柱稳定。

脊柱侧弯分先天性和后天性的。先天性的原因，顾名思义出生的时候他脊柱就弯曲了，常见于这种孕妇怀孕期间口服药物或者是发育不良一些这种，先天畸形。咱们正常的脊柱有七个颈椎，十二块胸椎，五块腰椎，五块骶椎组成的。他们在发育过程当中，有的孩子他就会椎体的一边或者一边高一边低，两个椎体发育不平衡，或者说这边发育那边没发育，我们叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱侧弯常见的发作原因。所以说临床通过拍片子做核磁都可以检查出来，但是这种脊柱侧弯的病人，一定要通过家长才发现，一般通过家长发现，我们到七八岁的时候还没经过正规治疗，应该去（经过）专业医生的专业诊断，一定要鉴别出是先天性的还是特发性的脊柱侧弯对他非常重要。

脊柱S型弯曲叫脊柱侧弯，在后背如果用手指顺着脊柱的棘突摸下来，会明显摸到一个S形的弯曲。这种弯曲要区分一下是先天性的还是退变性的。对于老年人也会有弯曲，但弯曲幅度比较小，属于退变性的脊柱侧弯。这种侧弯通过一些功能锻炼，通过一些个康复，通过一些个理疗能够达到一个很好的治疗效果。而对于青少年先天性的脊柱侧弯，他往往会伴有比较严重症状。脊柱的疼痛甚至会影响一些内脏的一些个器官的变化。而这部分治疗可以建议病人在青少年时，在比较好的一个时间节点采取手术的治疗的方法，把脊柱的侧弯矫正，防止它进一步的发展，这样也是很好的治疗。

我们说脊柱本身它就不是直的，脊柱本身就是有弯的。颈椎跟腰椎是生理前曲，胸椎跟尾椎是生理后曲，所以脊柱弯曲我们要看它是不是正常的弯曲。如果是正常的弯曲是没有问题的，但是在生活当中我们会发现有一部分患者脊柱弯曲是反向的。颈椎本来是应该是一个前凸，他后凸了，或者说脊柱的曲度变成S形了，它不是一个方向的弯曲了。腰椎也是腰椎变成了腰椎的后凸，那这种就是非常严重了。我们要进行规范的康复治疗，规范的功能锻炼，我们加强在床上的腰背肌锻炼，尤其是我们的小燕飞治疗，然后游泳。这些对脊柱的异常的一个弯曲都是一个非常好的锻炼方法。那么对于这种锻炼方法一定注意一定要坚持，往往需要三个月甚至半年的这种坚持的功能锻炼才能达到一个完美的效果。

脊柱侧弯分为很多类型，在后天发育中的青少年特发性脊柱侧弯中，由于单纯姿势不良导致的单纯功能性侧弯，目前可以通过姿势的训练或外固定矫形，以纠正不良的姿势得以实现，是可以通过后天努力治愈的。如果结构性问题，脊柱侧弯到了一定程度，骨骼本身已经发生变形、变异或相关连接的软组织有硬化、过度挛缩等出现，就必须要通过手术矫形才能实现。还有一部分明确诊断的特殊类型脊柱侧弯，必须要在治疗原发病基础上，才能通过手术实现手术效果，也就是在治好原发病或治疗原发病的基础上，通过手术达到一部分治愈效果。当然要彻底的解决脊柱侧弯，达到正常人营养功能，这需要大量的评估，如手术前的侧弯程度、患者心理预期、手术过程中神经电生理监测等，这些都会影响手术效果的评估。